Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4
к Порядку представления и рассмотрения
документов на предоставление субсидий
на закладку и уход за многолетними
насаждениями

                                               Министерство сельского хозяйства

                                               Республики Башкортостан

                                   Заявление

_______________________________________________________________________________

(Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, муниципального района

_______________________________________________________________________________

                                (городского округа)

просит предоставить субсидии на закладку и уход за многолетними насаждениями

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета в кредитной организации
Организационно-правовая форма
Почтовый адрес
Контактный телефон (факс)
ИНН/КПП
Наименование кредитной организации
Расчетный счет
Корреспондирующий счет кредитной организации
БИК кредитной организации
ОКАТО

Подтверждаю, что в отношении___________________________________________________

                       (Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

не принято решение суда об открытии конкурсного производства.

Руководитель_____________________________________________

                     (Подпись) (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер________________________________________

                     (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. "______"___________________20__ года

                                                        Вх. N_______

                                                        "____"________ 20  года