Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4
к Порядку представления и рассмотрения
документов на предоставление субсидий
на поддержку элитного семеноводства

                                                  Министерство

                                                  сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                  Заявление

_____________________________________________________________________________

          (Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                            муниципального района

_____________________________________________________________________________

                             (городского округа)

просит предоставить субсидии на поддержку элитного семеноводства

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета в кредитной организации
Организационно-правовая форма
Почтовый адрес
Контактный телефон (факс)
ИНН/КПП
Наименование кредитной организации
Расчетный счет
Корреспондирующий счет кредитной организации
БИК кредитной организации
ОКАТО

Подтверждаю, что в отношении ________________________________________________

                     (Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

не принято решение суда об открытии конкурсного производства.

Руководитель ___________________________________________________

                   (Подпись)              (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ______________________________________________

                   (Подпись)              (Расшифровка подписи)

М.П. "____"___________20__ года

		Вх. N________
		"___"____20 года