Приложение. Описание каждого случая ВПР при выявленной патологии по УЗИ

Приложение
к Отчету по ультразвуковому скринингу
беременных женщин

	Район (город) Республики Башкортостан
	Квартал
	Год

Описание каждого случая ВПР при выявленной патологии по УЗИ
Заполняется по всем случаям ВПР плода у женщин, пролонгирующих беременность на конец отчетного периода и завершивших беременность в течение отчетного периода
N п/п	N обменной карты	Ф.И.О. женщины	Домашний адрес	Факты проведения УЗИ
	Женская консультация	Дата рождения		N УЗИ	дата	срок, недель	ЛПУ	заключение по УЗИ
1				1
				2
				3
				4
				5

выявлен ВПР

Отказ от прерывания

Исход беременности

дата

срок, недель

ЛПУ

диагноз ВПР

дата

срок , недель

ЛПУ

диагноз по МКБ-10

вид исхода

масса

мертворождение

диагноз заключительный

Отчетные формы присылать по адресу: г. Уфа, ул. М. Гафури, д. 74, организационно-методический отдел ГУЗ РПЦ, электронный адрес: