Приложение N 9. Протокол ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности

Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 июня 2011 г.
N 1453-Д

название учреждения
Протокол ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности
N	"_____"_______ 20____ года
Ф.И.О. беременной	Возраст
Вид исследования: Первый день последней менструации	трансабдоминальный, трансвагинальный срок беременности_____ недели, дня (ей)
В полости матки визуализируется	______плодное (ых) яйцо(а) _____плод (а)
копчико-теменной размер мм	соответствует неделе беременности
Сердцебиение плода есть/нет	Частота сердечных сокращений_____уд/мин
Толщина воротникового пространства	мм
Носовая кость не визуализируется	длина мм
Кровоток в венозном протоке	норма/реверс
Анатомия эмбриона
Кости свода черепа	Передняя брюшная стенка (целостность)
Сосудистые сплетения	Желудок
Срединное м-эхо	Мочевой пузырь
Позвоночник	Конечности верхние
	нижние
Врожденные пороки развития:	Не обнаружено
Особенности строения плода
Преимущественная локализация хориона:	передняя, задняя, дно матки, область внутреннего зева
Структура хориона	не изменена/ изменена
Особенности придатков матки
Миометрий
Визуализация	удовлетворительная/ затруднена вследствие
Заключение:
Рекомендовано:
Врач Ф.И.О.		Подпись