Постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 мая 2011 г. N 167 "О республиканской целевой программе "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2011-2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

10 октября 2011 г.

В целях обеспечения раннего выявления нарушений слуха у детей и их медико-педагогической реабилитации, в том числе после кохлеарной имплантации, повышения качества оказания медицинской помощи детям с нарушениями слуха Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2011-2013 годы (далее - Программа).

2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

3. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:

ежегодно информировать Правительство Республики Башкортостан о ходе реализации Программы;

при разработке проекта бюджета Республики Башкортостан на очередной финансовый год в установленном порядке подавать заявки в Министерство экономического развития Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан на финансирование Программы.

4. Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета Республики Башкортостан.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Премьер-министр Правительства Республики Башкортостан

А.Ф. Илимбетов

Республиканская целевая программа
"Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2011-2013 годы
(утв. постановлением Правительства Республики Башкортостан
от 23 мая 2011 г. N 167)

С изменениями и дополнениями от:

10 октября 2011 г.

Паспорт Программы

Наименование Программы		Республиканская целевая программа "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2011-2013 годы
Основание для разработки Программы		Закон Республики Башкортостан "Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в Республике Башкортостан"; распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 1 февраля 2011 года N 74-р
Государственный заказчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Основной разработчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Цели и задачи Программы		Цели: раннее выявление нарушений слуха у детей; своевременная коррекция нарушений слуха у детей; обеспечение медико-педагогической реабилитации детей с нарушениями слуха
		Задачи: укрепление материально-технической базы ГУЗ Республиканская детская клиническая больница; обеспечение расходными материалами кохлеарных имплантов; обеспечение функционирования имеющегося и приобретаемого диагностического оборудования для проведения аудиологического скрининга новорожденных
Важнейшие целевые индикаторы и показатели реализации Программы		Охват 95% новорожденных аудиологическим скринингом; 100-процентное функционирование установленных кохлеарных имплантов; 100-процентное функционирование аппаратуры аудиологического скрининга
Срок реализации Программы		2011-2013 годы
Объем и источники финансирования Программы		Объем финансирования Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан составит 90000,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 20000,0 тыс. рублей; 2012 год - 30000,0 тыс. рублей; 2013 год - 40000,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально- экономической эффективности		Снижение количества глухих детей на 10 человек в год; увеличение количества детей, получивших слухоречевую реабилитацию, на 40 человек в год

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Республиканская целевая программа "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2011-2013 годы (далее - Программа) разработана в целях обеспечения своевременной коррекции слуха у детей, а также для улучшения качества оказания медицинской помощи детям с нарушениями слуха в Республике Башкортостан.

В настоящее время в республике находятся под наблюдением 1235 детей с социально значимыми нарушениями слуха, из них с двусторонней нейросенсорной тугоухостью IV степени - 116 детей, с глухотой - 169 детей. Дети с нарушениями слуха находятся на диспансерном учете в сурдологическом центре государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - ГУЗ РДКБ), муниципальном учреждении Детская поликлиника N 2 Кировского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан (далее - МУ Детская поликлиника N 2).

Для улучшения качества оказания медицинской помощи детям с нарушениями слуха Указом Президента Республики Башкортостан от 5 сентября 2008 года N УП-443 (с последующими изменениями) была утверждена Президентская программа "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2008-2010 годы, в рамках которой было выделено 37000,0 тыс. рублей.

За счет этих средств были проведены капитальный ремонт и дооснащение оборудованием операционного блока ГУЗ РДКБ с заменой инженерных систем кондиционирования и вентиляции воздуха, закуплены кохлеарные импланты и произведены операции - кохлеарные имплантации 20 детям Республики Башкортостан.

В целях повышения качества и объема оказываемой медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, пациентам с заболеваниями верхних дыхательных путей и уха в Приволжском и Уральском федеральных округах приказом Федерального медико-биологического агентства от 28 июля 2009 года N 536 создан Уфимский филиал Федерального государственного учреждения "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства" (далее - Уфимский филиал ФГУ НКЦО ФМБА) на базе ГУЗ РДКБ, ГУЗ Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова, МУ Городская клиническая больница N 21 городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

Всего за счет различных источников финансирования на базе ГУЗ РДКБ за период с 1 июня 2007 года по 31 декабря 2010 года выполнены 205 кохлеарных имплантаций, из них 118 - жителям Республики Башкортостан.

Планируется дальнейшее снижение числа глухих детей на 10 человек в год путем продолжения проведения высокотехнологичных операций - кохлеарных имплантаций. Для этого необходимо осуществить капитальный ремонт и дооснащение оборудованием оториноларингологического отделения ГУЗ РДКБ.

Кохлеарные импланты оперированных детей нуждаются в периодической замене расходных материалов (аккумуляторов) и в запасных частях, которые являются дорогостоящими и строго специализированными для определенных видов имплантов.

На сегодняшний день в очереди на замену карманного речевого процессора на заушный стоят 16 детей.

Сама по себе кохлеарная имплантация не позволяет глухим детям сразу же после подключения речевого процессора различать звуковые сигналы и правильно ориентироваться в окружающем мире. Поэтому после проведения первой настройки речевого процессора ребенок нуждается в длительной педагогической помощи по развитию слухового восприятия и речи. Слухоречевая реабилитация детей после кохлеарной имплантации - это сложный и длительный процесс, при адекватной реализации приводящий к социальной реабилитации и интеграции ребенка с нарушением слуха в общество.

Слухоречевую реабилитацию детей в Республике Башкортостан проводит подразделение ГУЗ РДКБ Центр патологии речи, нейрореабилитации и реабилитации слуха (далее - Центр патологии речи) и МУ Детская поликлиника N 2.

На базе Центра патологии речи слухоречевую реабилитацию в настоящее время проходят 118 детей, на базе МУ Детская поликлиника N 2 - 20 детей.

Президентской программой "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2008-2010 годы была предусмотрена реконструкция Центра патологии речи, на что планировалось выделение средств на сумму 150000,0 тыс. рублей. Однако из-за недофинансирования данное мероприятие не реализовано. В этой связи в настоящее время остро стоит вопрос о проведении указанного ремонта в целях создания условий для проведения полного комплекса слухоречевой реабилитации детей с нарушениями слуха, в том числе с кохлеарными имплантами.

С учетом вышеизложенного для реализации мероприятий по улучшению качества медицинской помощи, оказываемой детям с нарушениями слуха в Республике Башкортостан, необходимо принятие Программы.

2. Цели и задачи Программы. Важнейшие целевые индикаторы и показатели реализации Программы

Целями Программы являются следующие:

раннее выявление нарушений слуха у детей;

своевременная коррекция нарушений слуха у детей;

обеспечение медико-педагогической реабилитации детей с нарушениями слуха.

Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:

укрепление материально-технической базы ГУЗ Республиканская детская клиническая больница (ремонт оториноларингологического отделения и Центра патологии речи, оснащение этих подразделений оборудованием, необходимым для продолжения проведения операций - кохлеарных имплантаций и создания условий для слухоречевой реабилитации детей с нарушениями слуха);

обеспечение расходными материалами кохлеарных имплантов для достижения их 100-процентного функционирования;

обеспечение 100-процентного функционировании имеющегося и приобретаемого диагностического оборудования в целях охвата 95% новорожденных аудиологическим скринингом.

Продолжение проведения операций - кохлеарных имплантаций позволит уменьшить количество глухих детей в Республике Башкортостан на 30 человек в течение срока реализации Программы. Ежегодное увеличение числа детей, проходящих слухоречевую реабилитацию, на 40 человек будет способствовать интеграции в речевую среду все большего числа детей с корригированными нарушениями слуха.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 10 октября 2011 г. N 354 в раздел 3 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Перечень программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнитель	Срок исполнения (годы)	Направление и источник финансирования	Прогнозируемый объем финансирования (тыс. рублей)				Ожидаемые результаты реализации программных мероприятий
					всего	в том числе по годам
						2011	2012	2013
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Раннее выявление нарушений слуха у детей
1.1	Оснащение оборудованием, расходными материалами для проведения аудиологического скрининга лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Республики Башкортостан	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан	2011	бюджет Республики Башкортостан	1500,0	1500,0	-	-	увеличение охвата аудиологическим скринингом до 95% новорожденных
Всего					1500,0	1500,0	-	-
2. Обеспечение деятельности оториноларингологического отделения ГУЗ Республиканская детская клиническая больница
2.1	Проектно-изыскательские работы, капитальный ремонт оториноларингологического отделения ГУЗ РДКБ	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан	2013	бюджет Республики Башкортостан	5650,0	-	-	5650,0	обеспечение условий для проведения кохлеарных имплантаций
2.2	Дооснащение оториноларингологического отделения необходимым оборудованием, комплексами электронной техники, мебелью	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан	2012-2013	бюджет Республики Башкортостан	24060,0	-	8200,0	15860,0	восстановление слуха у детей с глухотой
2.3	Приобретение расходных материалов, запасных частей к кохлеарным имплантам	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан	2011-2013	бюджет Республики Башкортостан	8000,0	2000,0	2000,0	4000,0	обеспечение 100 процентного функционирования кохлеарных имплантов
Всего					37710,0	2000,0	10200,0	25510,0
3. Обеспечение деятельности Центра патологии речи, нейрореабилитации и реабилитации слуха ГУЗ Республиканская детская клиническая больница
3.1	Проектно-изыскательские работы, в том числе обследовательские работы, разработка проектно-сметной документации. Капитальный ремонт Центра патологии речи	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан	2011-2012	бюджет Республики Башкортостан	29900,0	12740,0	17160,0	-	создание условий для медико-педагогической реабилитации детей с нарушениями слуха
3.2	Оснащение Центра патологии речи оборудованием, комплексами электронной техники, мебелью, дидактическим материалом	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан	2011-2013	бюджет Республики Башкортостан	20890,0	3760,0	2640,0	14490,0	улучшение качества реабилитационных мероприятий
Всего					50790,0	16500,0	19800,0	14490,0
Итого					90000,0	20000,0	30000,0	40000,0

4. Ресурсное обеспечение Программы. Источники и объем ее финансирования

Объем финансовых средств, необходимых для реализации Программы, рассчитан исходя из необходимости дооснащения ГУЗ РДКБ соответствующим лечебно-диагностическим оборудованием, приобретения расходных материалов и запасных частей к кохлеарным имплантам, проведения капитального ремонта Центра патологии речи и оториноларингологического отделения ГУЗ РДКБ, а также оснащения лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Республики Башкортостан аппаратурой для проведения аудиологического скрининга новорожденных.

Объем финансирования Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан составит 90000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 20000,0 тыс. рублей;

2012 год - 30000,0 тыс. рублей;

2013 год - 40000,0 тыс. рублей.

Мероприятия и объем финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета Республики Башкортостан.

5. Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения

Государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет контроль за выполнением Программы и эффективным использованием бюджетных средств, ежегодно формирует заявки на финансирование Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан и представляет их в Министерство экономического развития Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан.

Государственный заказчик Программы обеспечивает реализацию программных мероприятий, сбор, анализ и подготовку отчетных данных, а также отчитывается о результатах реализации Программы в установленном порядке.

Государственный заказчик Программы ежегодно с учетом финансовых средств, выделяемых на ее реализацию, и предварительных результатов выполнения программных мероприятий уточняет план мероприятий, промежуточные сроки реализации и объем финансирования Программы, проводит закупку и поставку товаров (работ, услуг) на конкурсной основе в соответствии с законодательством.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит внедрить в работу современные медицинские технологии.

Социально-экономическая эффективность реализации Программы ожидается в обеспечении:

увеличения охвата новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, что будет способствовать своевременной коррекции нарушений слуха у детей, в том числе более раннему проведению операции - кохлеарной имплантации, снижению числа детей с глухотой;

увеличения числа детей с нарушениями слуха, прошедших слухоречевую реабилитацию, что приведет к интеграции этих детей в речевую среду, повышению их образовательного уровня, сохранению трудового потенциала.

Так, согласно отчетным данным отделения реабилитации слуха Центра патологии речи, за 2008-2010 годы примерно 30% реабилитируемых детей в последующем обучаются в общеобразовательных учреждениях.

В соответствии с Законом Республики Башкортостан "О нормативах финансирования муниципальных общеобразовательных учреждений для реализации основных общеобразовательных программ" норматив на одного обучающегося ребенка в специализированном интернате (среднее значение по городской и сельской местности) составляет 149,0 тыс. рублей в год, тогда как в коррекционном классе общеобразовательного учреждения - 32,5 тыс. рублей в год. Учитывая, что из 30 прооперированных детей с глухотой 10 пойдут в общеобразовательные учреждения, экономический эффект реализации Программы составит 1165,0 тыс. рублей в год.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

N п/п	Наименование показателя	Исходное значение показателя до начала реализации Программы	Изменение показателя по годам реализации Программы			Значение показателя на момент окончания реализации Программы
			2011	2012	2013
1	Увеличение числа детей, прошедших слухоречевую реабилитацию	118	40	40	40	238
2	Снижение числа детей с глухотой	169	10	10	10	139<*>

<*> Значение показателя может возрасти в случаях рождения детей с глухотой.