Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку предоставления социальных выплат
участникам подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых семей" федеральной целевой программы
"Жилище" на 2011-2015 годы в муниципальном районе
Уфимский район Республики Башкортостан

                                                        Главе Администрации

                                                        муниципального района

                                                        Уфимский район

                                                        Республики Башкортостан

                                                        от Ф.И.О.

                                    Заявление

   Прошу включить в состав участников подпрограммы  "Обеспечение жильем молодых

семей" федеральной целевой программы  "Жилище" на 2011-2015 годы  молодую семью

в составе:

супруг _______________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N _____________________________________________,

выданный ______________________________________________________________________

_____________________________________"____" _____________ _________________ г.,

проживает по адресу:

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________;

супруга ______________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________________ N ____________________________________________,

выданный ______________________________________________________________________

_____________________________________"___" ______________ _________________ г.,

проживает по адресу:

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________;

дети: ________________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)______________

                             (ненужное вычеркнуть)

серия ___________________ N __________________________________________________,

выданное (-ый) ________________________________________________________________

_____________________________________"___" ______________ _________________ г.,

проживает по адресу:

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________;

______________________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)______________

                             (ненужное вычеркнуть)

серия ___________________ N __________________________________________________,

выданное (-ый) ________________________________________________________________

_____________________________________"___" _____________ __________________ г.,

проживает по адресу:

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________;

   С условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"

федеральной   целевой   программы   "Жилище"   на   2011-2015  годы  ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) __________________________________________ ____________ ___________________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)        (дата)

2) __________________________________________ ____________ ___________________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)        (дата)

   К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ___________________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ___________________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ___________________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ___________________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) ___________________________________________________________________________;

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"_____" __________ 20____ г.

______________________________________ ______________  ________________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)  (расшифровка подписи)