Приложение N 2. Лист маршрутизации детей с ревматическими болезнями "Педиатрический участок - педиатрическое (терапевтическое) отделение Центральной районной больницы (городской больницы) - ревматологический кабинет Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" (Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г. Г. Куватова)"

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 31 октября 2011 г. N 2436-Д

Лист маршрутизации
детей с ревматическими болезнями "Педиатрический участок - педиатрическое (терапевтическое) отделение Центральной районной больницы (городской больницы) - ревматологический кабинет Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" (Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г. Г. Куватова)"

1. Медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н.

2. На амбулаторном этапе врачебная неотложная помощь детям при развитии у ребенка с ревматическим заболеванием осложнений заболевания или медикаментозной терапии, требующих срочной госпитализации, осуществляется врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно, который при необходимости:

оказывает неотложную помощь, незамедлительно сообщает врачу-педиатру стационара Центральной районной больницы (городской больницы) и (или) заместителю главного врача по лечебной работе и ведет мониторинг состояния здоровья ребенка;

вызывает скорую медицинскую помощь на себя и (или) обеспечивает доставку ребенка транспортом сельской участковой больницы (сельской врачебной амбулатории) с медицинским сопровождением в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе педиатрическое отделение или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии), обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям, с учетом тяжести состояния ребенка.

3. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с ревматологическими болезнями в педиатрическое (терапевтическое) отделение Центральной районной больницы (городской больницы), а при развитии жизнеугрожающих состояний - в отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии) Центральной районной больницы (городской больницы).

4. Врач-педиатр или врач реаниматолог-анестезиолог Центральной районной больницы (городской больницы) при наличии у ребенка жизнеугрожающего состояния по показаниям обеспечивает постановку ребенка на учет и осуществляет консультацию в реанимационно-консультативном центре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" по телефону 8(347) 255-41-66, с целью определения тактики ведения и дальнейшего лечения, в том числе необходимости перевода ребенка в специализированное отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" (Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г. Г. Куватова).

5. Врачом-специалистом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" (врач реаниматолог-анестезиолог, врач-ревматолог) по линии реанимационно-консультативного центра по телефону проводится консультация больного, находящегося на стационарном лечении в Центральной районной больнице (городской больнице) с целью определения дальнейшей тактики ведения и лечения, в том числе необходимости перевода ребенка в специализированное отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" (Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г. Г. Куватова).

При наличии медицинских показаний с целью оказания консультативной помощи осуществляете врачей) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница по линии реанимационно-консультативного центра в Центральную районную больницу (городскую больницу) решается вопрос о необходимости перевода ребенка в специализированное отделение Государственного бюджетного; нения "Республиканская детская клиническая больница" (Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г. Г. Куватова).

6. Оказание плановой медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейный врач) медицинских организаций:

1) при подозрении или первичном выявлении у детей ревматических болезней, не требующих оказание неотложной помощи, своевременно направляют детей на консультацию в детский ревматологический кабинет Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" по адресу: г. Уфа, ул. Ст. Кувыкина, д. 98. Консультации проводятся с понедельника по пятницу с 8.00 до 15.00 по предварительной записи. При направлении в ревматологический кабинет дети должны иметь направление, выписку из амбулаторной карты больного (медицинской карты стационарного больного). Показаниями для направления детей на консультативный прием являются:

подозрение на ревматическое заболевание при наличии болей и (или) припухлости суставов, лихорадки неустановленной этиологии, рецидивирующих или персистирующих кожных высыпаний;

ранее установленные ревматические болезни в соответствии с рекомендациями врача-ревматолога Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница";

развитие обострения или осложнений ревматического заболевания, нежелательных эффектов противоревматических препаратов, не требующих неотложной помощи;

2) направляют детей с впервые выявленным заболеванием или с ранее установленным ревматическим заболеванием по показаниям в плановом порядке на госпитализацию в педиатрическое (терапевтическое) отделение Центральной районной больницы (городской больницы), дневной стационар. В педиатрическом (терапевтическом) отделении Центральной районной больницы (городской больницы) проводятся:

лабораторно-инструментальные обследования детей с впервые выявленным ревматическим заболеванием (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на ревмопробы, рентгенография суставов и (или) органов грудной клетки, электрокардиограмма, по показаниям - ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, эхокардиограмма, коагулограмма);

лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия детей с установленным диагнозом в соответствии с рекомендациями врача-ревматолога Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" (Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова);

3) проводят диспансеризацию детей с ревматическими болезнями, оценивают состояние их здоровья, контролируют выполнение рекомендаций врача-ревматолога Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" (Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова), осуществляют мониторинг эффективности и переносимости противоревматической терапии.

7. Противопоказаниями к госпитализации в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" являются инфекционные болезни и контакт с инфекционными больными.