Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о порядке получения

квалификационных категорий специалистами

с медицинским и фармацевтическим образованием,

работающими в системе здравоохранения

Республики Башкортостан

                                                             Председателю

                                                  аттестационной комиссии

                                                _________________________

                                        от ______________________________

                                     (фамилия, имя, отчество - полностью)

                                             Работающего по специальности

                                        _________________________________

                                       в должности ______________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                   (место работы)

                               Заявление                                 

      Прошу Вас допустить меня к квалификационному экзамену на __________

                                                          (указать какую)

категорию по

специальности ___________________________________

                           (указать)

Стаж работы по данной специальности _________________ лет.

Квалификационная категория ______________________________________________

                                       (указать, если имеется)

по специальности ________________________________________________________

                                           (указать)

Присвоена в ____________________________ году.

"_______" ________________" 20____г. ___________________________

                                              (подпись