Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о порядке получения

квалификационных категорий

медицинскими и фармацевтическими

работниками в системе здравоохранения

Республики Башкортостан

                                     Председателю аттестационной комиссии

                                     ____________________________________

                                     от ________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество - полностью)

                                         работающего по специальности

                                     ____________________________________

                                     в должности ________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                                   (место работы)

                                Заявление

     Прошу Вас допустить меня к квалификационному экзамену

____________________________________________________

                 (указать какую)

на категорию по специальности

____________________________________________________

                   (указать)

     Стаж работы по данной специальности _________________ лет.

     Квалификационная категория

____________________________________________________

               (указать если имеется)

по специальности

____________________________________________________

                     (указать)

     Присвоена в _________________ году.

"__" ___________ 20__ г.                         ________________________

                                                         (подпись)