Приложение N 4. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Порядку представления и рассмотрения

документов на предоставление субсидии

из бюджета Республики Башкортостан

на поддержание почвенного плодородия

                                         Министерство сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                  Заявление                              

_________________________________________________________________________

        (Наименование получателя субсидии, муниципального района         

                            (городского округа))                         

     просит  предоставить  субсидию  на поддержание почвенного плодородия

(на  химическую  обработку с целью восстановления земель (залежей), ранее

выведенных  из  оборота пашни, в оборот для дальнейшего использования под

посевы сельскохозяйственных культур, на агрохимическую мелиорацию почв):

Наименование, соответствующее наименованию

открытого расчетного счета в кредитной организации

Организационно-правовая форма

Почтовый адрес

Контактный телефон (факс)

ИНН/КПП

Наименование кредитной организации

Расчетный счет

Корреспондирующий счет кредитной

организации

БИК кредитной организации

ОКАТО

Адрес электронной почты

    Подтверждаю, что в отношении ________________________________________

                    (Наименование получателя субсидии)

не принято решение суда об открытии конкурсного производства, и _________

                                       (Наименование получателя субсидии)

не находится в стадии ликвидации.

    Руководитель        _________________________________________________

                                (Подпись)         (Расшифровка подписи)

    Главный бухгалтер   _________________________________________________

                                (Подпись)         (Расшифровка подписи)

Вх. N _______ "__"_______20__ года