Приложение N 2. Справка о предварительной адресации объекта недвижимости

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Положению "Об адресации объектов

недвижимости на территории

городского округа город Агидель

Республики Башкортостан"

                                    Справка                              

            о предварительной адресации объекта недвижимости

N ______ от "___" ______________ 20_ г.

На исх. (вход.) N ______ от "___" ______________ 20_ г.

Настоящая справка выдана ________________________________________________

о том, что объекту недвижимости _________________________________________

присвоен предварительный адрес __________________________________________

Дата адресации: "___" _______________ 20_ года

Причина предварительной адресации заявленного объекта:

_________________________________________________________________________

Предыдущий адрес: _______________________________________________________

Район фактического размещения: __________________________________________

Адресация произведена на основании следующих документов:

_________________________________________________________________________

Главный архитектор

городского округа город Агидель

_____________________ /__________/

"___" ____________ 20_ года

М.П.

Исполнитель __________________ /________________/

               Местоположение адресуемого объекта недвижимости

                        на адресном плане г. Агидель

                             М 1:1000 (2000)

- заявленный к адресации объект  недвижимости с привязкой  его в  системе

координат определяющего адресного элемента

Главный архитектор

городского округа город Агидель

_____________________ /__________/

"___" ____________ 20_ года

Исполнитель __________________ /________________/