Приложение. Информация об исполнении целевой городской программы "Мать и дитя" на 2009-2012 гг.

Приложение

к решению Совета

городского округа город Салават

Республики Башкортостан

от 29 апреля 2013 г. N 3-19/244

Информация
об исполнении целевой городской программы "Мать и дитя" на 2009-2012 гг.

Целевая городская программа "Мать и дитя" на 2009 - 2012 гг. была утверждена решением Совета городского округа город Салават Республики Башкортостан 26 февраля 2009 года.

Цели программы:

1. Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка.

2. Снижение показателей материнской, перинатальной, детской смертности, заболеваемости новорожденных.

3. Улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам при беременности и родам, детям.

4. Создание условий для рождения здоровых, желанных детей, профилактика абортов.

Одним из основных критериев оценки социально-экономической эффективности деятельности органов исполнительной власти и местного самоуправления Указами Президента Российской Федерации определен показатель смертности детей в возрасте до 1 года жизни - младенческой смертности.

Имея важное социально-политическое значение, этот показатель характеризует не только качество медицинской помощи женщинам и детям, но и состояние системы здравоохранения и общества в целом.

Демографические показатели

N п/п	Показатели	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
1	Население (тыс.)	155,78	155,59	156,10	155,46
2	Дети 0-18 лет (тыс.)	27,29	27,148	27,14	28,90
3	Рождаемость на 1000 населения	11,3	11,7	12,1	11,9
4	Смертность общая	12,5	12,8	12,6	11,7
5	Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми	7,5	7,2	3,2	7,5
6	Естественный прирост	-1,2	-1,1	-0,48	+0,09

Наименование показателя	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Всего родов	1741	1775	1730	1839
в т. ч. двойней	11	17	15	22
родилось живыми	1755	1782	1744	1854
доношенных	1667	1690	1659	1616
недоношенных	88	96	85	138
мертворожденных	12	10	7	12
ранняя неонатальная смертность	2,28	2,79	1,75	3,37
перинатальная смертность	9,1	8,3	5,7	10,18
Нормальные роды	593	630	606	540
Осложненные роды	1148	1145	1007	1299
Преждевременные роды	82	97	80	124
Кесарево сечение	299	340	374	398
Материнская смертность	0	0	0	0
Мертворождаемость	6,8	5,6	4,0	6,4
Всего заболело новорожденных	940	835	823	771
Доношенных	852	739	85	138
недоношенных	88	96
Заболеваемость общая	658,7_	717,8_	473_	771_
Количество женщин, вставших на учет в женскую консультацию	1960	1998	2105	2120
В т. ч. до 12 недель	1766	1821	1902	1981
Обследование беременных на инфекции, передающие половым путем	100%	100%	100%	100%
Охват ультразвуковым скринингом беременных женщин (%)	100%	100%	100%	100%
Выявлено ВПР на УЗИ	20	23	22	21
Диагноз подтвержден клинически или патолого-анатомически	16	22	17	19
Диагноз не подтвержден (здоров)	4	1	5	2
Прерывание беременности с ВПР	14	12	16	11
Всего абортов	1286	1118	939	861
Проведение мониторинга беременных женщин	100%	100%	100%	100%

Благодаря целенаправленной социальной политике в республике за период с 2009 по 2012 гг. отмечается рост рождаемости. В г. Салават в 2012 году + 0,6_ по сравнению с 2009 годом.

В 2011 году достигнуто снижение младенческой смертности на 4,3_ по сравнению с 2009 годом (3,2_ и 7,5_ соответственно). В 2012 г. в связи с введением новых критериев живорожденности (масса тела 500 г и более, срок гестации 24 недели) уровень младенческой смертности ожидаемо повысился до 7,5_.

Одновременно со снижением младенческой смертности в 2011 снизился показатель мертворождаемости. Основная причина мертворождения - антенатальная асфиксия на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования (сифилис, хламидиоз, ОРВИ). В 2012 г. показатель мертворождаемости вновь повысился до 6,4_, что также связано с введением новых критериев живорожденности.

За 2012 г отмечается увеличение числа родов за счет доношенных; снижение ранней неонатальной и перинатальной смертностей, заболеваемости новорожденных за счет выполнения плана мероприятий по снижению перинатальных потерь на всех этапах наблюдения за беременными женщинами. Перинатальная смертность увеличилась на 4,48_.

За 2012 год выполнено 398 операций "кесарево сечение", что на 24 случая больше по сравнению с 2011 годом (374 операций). В течение двух лет материнской смертности не было. Увеличился показатель мертворождаемости с 4,0_ до 6,4_. Увеличился показатель общей заболеваемости детей с 473,0_ до 771_ за счет роста заболеваемости недоношенных детей, число рождения которых увеличилось на 53 случаев и достигло 138.

Увеличилось число женщин, вставших на учет по поводу беременности в ранние сроки (до 12 недель) на 79 чел. Обследование беременных на инфекции, передающиеся половым путем, составляет 100%. Также, в 100% случаев беременные женщины подвергаются 3-хкратному УЗИ обследованию. В результате этого обследования выявлено внутриутробных пороков развития плода в 2011 году 22 случая и в 2012 году 21 случай. Прерывание беременности после консультации в перинатальном центре г. Уфы выполнено в 2011 году в 16 случаях и в 2012 году в 11 случаях.

За 2012 год уменьшилось число медицинских абортов по сравнению с 2011 годом на 78 случаев.

В службе детства и родовспоможения одним из главных является показатель удельного веса детей первого года жизни, прошедших диспансеризацию в соответствии с установленным стандартом. За 2012 год этот показатель составил 100%. В мае проведена диспансеризация 59 детей-сирот (100%).

Качество оказания медицинской помощи детскому населению города Салават оценивается и процентным выражением охвата новорожденных скринингом на наследственные заболевания, который составил 100%.

Была утверждена смета на сумму 18 млн. рублей. На 2009 г. запланировано 5 млн. рублей, 2010 год - 6 млн. рублей, 2011 год - 5 млн. рублей, 2012 год - 2 млн. рублей. Источник финансирования - местный бюджет.

Приобретение медицинского оборудования в ГБУЗ РБ ДГБ г. Салават
за 2009 - 2012 гг.

В 2009 году на средства местного бюджета было приобретено оборудование на сумму 1959,6 тыс. руб.:

Инкубатор для выхаживания новорожденных Амелетте (Амеда/Ардо/Швейцария) - 3 штуки на сумму 1 611 тыс. руб.

- Инфузионный шприцевой насос Перфузор Компакт С

(Б. Браун/Германия) - 1 штука 89,0 тыс. рублей

- Матрасик для обогрева новорожденных Амекози

(Амеда/Ардо/Швейцария) - 1 штука 160,0 тыс. руб.

- Кровать для новорожденных - 2 штуки 99,6 тыс. руб.

В 2010 году по городской программе "Мать и дитя" финансовых средств не выделено.

Из Республиканского бюджета по республиканской программе "Мать и дитя" безвозмездно было получено оборудование в ГБУЗ "ДГБ" на сумму 950 тыс. рублей:

1. Монитор пациента прикроватный (ВРМ-1000/Матрон/Корея) - 1 штука, год выпуска 28.05.2008 г., З/н 900-КЕ5031 на сумму 250,0 тыс. руб.

2. Аппарат искусственной вентиляции легких (iVent201 IC/AB System) на сумму 700,0 тыс. руб.

В 2011 - 2012 гг. по городской программе "Мать и дитя" финансовых средств не выделено.

Оборудование, полученное на средства из Республиканского бюджета на сумму 2955,37 тыс. руб.:

1. Аспиратор универсальный с принадлежностями Primus 33 - 3 шт.

2. Анализатор билирубина у новорожденных фотометрический капиллярный с принтером Билимет К

3. Компрессорный небулайзер Omron Comp A-I-R

4. Портативный пульсоксиметр Riester - 3 шт.

5. Облучатель волоконный кварцевый внутрисосудистый с волоконно-оптическими световодами и наконечниками для световодов ОВК-3

6. Аппарат для дезинфекции с принадлежностями NOCOSPARY - 3 шт.

7. Аппарат для озонотерапии УОТА-60-01

8. Аппарат для плазмафереза портативный многофункциональный "Гемос - ПФ"

9. Монитор прикроватный для мониторирования физиологических параметров пациента с принадлежностями

10. Аппарат магнит терапевтический "Полимаг-02"

11. Анализатор гематологический автоматический с принадлежностями Abacus

12. Микроскоп для лабораторных исследований с принадлежностями Primo Star

13. Комплекс рентгенодиагностический КРД - "ОКО"

14. Инструменты для эндоскопа

15. Камера для хранения стерильных инструментов КБ-02 - 6 шт.

16. Облучатель рециркулятор воздуха - 6 шт.

Оборудование, полученное из средств модернизации на сумму 17054,753 тыс. руб.

1. Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных c принадлежностями Sophie - 2 шт.

2. Автоматизированная инфузионная станция с принадлежностями Спэйс - 6 шт.

3. Инкубатор интенсивной терапии с принадлежностями Amelie Star - 2 шт.

4. Портативный экспресс-анализатор газов крови, электролитов, гематокрита, метаболитов с принадлежностями Ерос

5. Монитор прикроватный для мониторирования физиологических параметров пациента с принадлежностями ВМ5 - 9 шт.

6. Аппарат ИВЛ для длительной вентиляции взрослых, детей и младенцев "Neumovent" - 2 шт.

Оборудование, полученное по благотворительности на общую сумму 50 млн. руб.:

1. Ультразвуковая система Vivid E 9

2. Ультразвуковая система Vivid q

3. Система ЭЭГ экспертного класса Nicolet

4. Комплекс аппаратно-программный носимый с цифровой записью мониторирования (по Холтеру) "Кардиотехника - 04"

5. Система цифровой допплерографии SONARA

6. Спирометр Microlab

7. Аппарат ЭКГ MAC 600

8. Эндоскопическая гастровидеосистема Olympus

9. ЛОР-комбайн ATMOS

10. Аппарат для СМВ Физиотерм-М

11. Система двигательной реабилитации КОБС

12. Аппарат магнитотерапии Маг эксперт

13. Аппарат для УВЧ Физиотерм-С

14. Стоматологическая установка PlanmecC

15. Передвижной рентген аппарат

16. Аппарат наркозный "Фабиус плюс"

17. Горячевоздушный стерилизатор

18. Коагулятор

19. Дефибриллятор

20. Стол операционный

21. Лампа операционная

22. Лампа передвижная операционная

23. Отсосы хирургические ATMOS

Приобретение медицинского оборудования. В СГРД

2009 год

Источник финансирования	Наименование оборудования	Сумма затрат
Местный бюджет	Набор для новорожденных стерилизационный одноразовый	1000 - 34954 руб.
	Набор для идентификации новорожденных	1000 - 42372 руб.
	Итого	77 326 руб.
ФОМС	Набор для новорожденных стерилизационный одноразовый	1360 - 346482 руб.
	Куросурф	59 - 1702027 руб.
	Открытая реанимационная система AMENIC	1 - 498000 руб.
	Обеспечение средствами контрацепции по медицинским показаниям социально незащищенных слоев населения: Новинет, Регулон	4815 руб.
	Итого	2 551 324 руб.
Родовые сертификаты	Транскутанный определитель сосудов BUCANT	6 - 99000 руб.
	Пульсоксиметр с датчиком	1 - 99810 руб.
	Монитор модульный многопараметрический	1 - 87000 руб.
	Отсос акушерско-гинекологический CNS - EV	1 - 70000 руб.
	Отсасыватель ОХ - 10	2 - 47400 руб.
	Мойка ультразвуковая	1 - 165244 руб.
	Молокоотсос электрический ELITE	1 - 110200 руб.
	Анализатор доплеровский АДМП - 02	1 - 110000 руб.
	Итого	788 654 руб.
	Итого за 2009 г.	3417304 руб.

2010 год

Источник финансирования	Наименование оборудования	Сумма затрат
Местный бюджет	Набор для новорожденных стерилизационный одноразовый	2500 - 96250 руб.
	Экспресс-анализатор газов крови	1 - 498000 руб.
	Пульсоксиметр с датчиком	3 - 99423 руб.
	Аппарат ИВЛ для новорожденных	1 - 1497000 р.
	Обеспечение средствами контрацепции по медицинским показаниям социально незащищенных слоев населения: Новинет, Регулон	26547 руб.
	Итого	2 217 220 руб.
ФОМС	Набор для новорожденных стерилизационный одноразовый	1090 - 199303 руб.
	Набор для идентификации новорожденных	514986 руб.
	Куросурф	78 - 1952960 руб.
	Блок СРАР (система искусственной вентиляции легких)	1 - 497670 руб.
	Обеспечение средствами контрацепции по медицинским показаниям социально незащищенных слоев населения: Новинет, Регулон	98200 руб.
	Система для управляемой баллонной тампонады	5 шт. - 37499 руб.
	Обследование на ИППП беременных	936787 - руб.
	Итого	4 237 405 руб.
Родовые сертификаты	Перфузор - компакт С	6 - 99240 руб.
	Палатки кислородные	6 - 99240 руб.
	Станция центральная ВМ	485700 руб.
	Матрац для обогрева новорожденных	170000 руб.
	Инкубатор интенсивной терапии	1790000 руб.
	Волюметрический насос инфузомат - ФМС	121300 руб.
	Стол операционный	240550 руб.
	Анализатор доплеровский АДМП - 02	2 - 236000 р.
	итого	3 242 030 руб.

Всего за 2010 г.: 9696655 руб.

2011 год

средства	Наименование мероприятий	Сумма затрат, руб.
ФОМС	Куросурф	8 - 176 646,57
	Обеспечение средствами контрацепции по медицинским показаниям социально незащищенных слоев населения: новинет, регулон	11 996,31
	Итого на средства ФОМС	188 642,88
модернизация	Аппарат ИВЛ для новорожденных	2 - 5910000,00
	инкубатор неонатальный	1 - 1500000,00
	инкубатор транспортный	1 - 1677760,00
	монитор неонатальный	4 - 264888,88
	станция инфузионная	2 - 1000000,00
	Итого на средства по программе модернизации	10 352 648 руб.
Родовые сертификаты	Видеокольпоскоп цифровой	1 - 400000,00
	Мобильная светодиодная система фототерапии	1 - 313500,00
	Монитор акушерский компьютер МАК-02	1 - 500000,00
	Монитор мультипараметровый BIONET BM1	1 - 247500,00
	Система свободная фототерапии	3 - 1099999,98
	Шприцевой насос Перфузор	1 - 110000,00
	Итого по родовым сертификатам	2670999,98
	Всего за 2011 г.	13 212 290,86

2012 год

средства	Наименование мероприятий	Сумма затрат
ФОМС	Куросурф	40 - 911576,15
	Обеспечение средствами контрацепции по медицинским показаниям социально незащищенных слоев населения: Новинет, Регулон	60154,74
	Итого на средства ФОМС:	917730,89 руб.
Модернизация	инкубатор неонатальный	1 - 3800000,0
	комплекс мобильной реанимации AVIATOR
	стол реанимационный	1 - 1368700,0
	система для проведения спонтанного дыхания СДППД	1 - 600000,0
	монитор транскутанный	1 - 1044750,0
	система фототерапии	1 - 198000,0
	Итого на средства по программе модернизации:	7011450,0 руб.
Родовые сертификаты	Анализатор Билитест 2000	1 - 84440,00
	Мойка ультразвуковая	1 - 99990,00
	Аппарат наркозно-дыхательный	1 - 1500000,00
	Система УЗИ экспертного класса	1 - 6380000,00
	Шкаф сушильный	3 - 78000,00
	Итого по родовым сертификатам	8142430 руб.
	Итого за 2012 г.	16 071 610,89

Общая сумма = 42 397 860,75 руб.

Средства местного бюджета - 2 294 546 руб.

ФОМС - 7 895 102,77 руб.

Программа модернизации - 17 346 098 руб.

Родовые сертификаты - 14 844 113,98 руб.

Мероприятия по снижению младенческой смертности в городе

1. Проводятся ЛКК первого уровня по разбору всех смертей детей до 1 года

2. Ведется оперативный мониторинг младенческой смертности по унифицированной Интернет-системе "Мониторинг младенческой и перинатальной смертности" и увеличивается охват интернет-программой "Мониторинг беременных".

3. Для совершенствования перинатальной диагностики ВПР применяется 3-х кратный УЗИ скрининг, КТГ.

4. Ежемесячно проводится контроль качества работы акушеров-гинекологов и неонатологов по случаям рождения тяжелых детей, по случаям мертворождения или смерти новорожденного с ведением протокола собраний и принятием организационных и административных мер.

5. Продолжается оснащение роддома в рамках программы родового сертификата.

6. Продолжается работа по диспансеризации детей первого года жизни.

7. В 2012 г. на базе ГАУЗ СГРД г. Салават создан межрайонный перинатальный центр с открытием коек для выхаживания недоношенных детей.

8. В 2012 г. утверждены листы маршрутизации новорожденных в целях соблюдения этапности и преемственности при оказании медицинской помощи новорожденным.

9. Создано диагностическое отделение для круглосуточного стационара, оснащенное современным оборудованием.

В результате выполнения этих мероприятий показатели младенческой смертности ниже республиканских. Имеющаяся на сегодняшний день материально-техническая база позволяет качественно оказывать помощь детскому населению города. В настоящее время сохраняется проблема кадрового дефицита: не хватает врачей-неонатологов, педиатров, узких специалистов (офтальмолог, ЛОР-врач, детского гинеколога). Привлечение специалистов возможно, обеспечивая их жильем.

Главный врач ГБУЗ РБ ДГБ

Т.Н. Яценко