Приложение N 10. Ордер на служебное жилое помещение

Приложение N 10

к Правилам учета

граждан, нуждающихся

в улучшении жилищных условий,

и предоставления жилых помещений

в Башкирской АССР

Исполнительный комитет __________________________________________________

Совета народных депутатов _______________________________________________

"__"____________________ 19____ г.

Ордер на служебное жилое помещение
N _____ серия ______

Выдан гр. _______________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

работающему _____________________________________________________________

                    (предприятие, учреждение, организация)

Служебное жилое помещение предоставляется гр. ___________________________

                                                 (фамилия, инициалы)

на семью из ______ человек по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

              (проспект, улица, переулок и др.)

дом N ______ корпус N ___ квартира N _____

размером __________________ кв. метров жилой площади и __________________

кв. метров общей площади состоящей из ___________________________________

                                            (смежной, изолированной)

комнат(ы) в ________________________________ квартире

                (отдельной, коммунальной)

Служебное    жилое    помещение              предоставляется  в доме

_________________________________________________________________________

(местного Совета народных депутатов предприятия, учреждения, организации)

Основание выдачи ордера: ________________________________________________

                   (решение о предоставлении служебного жилого помещения)

от "_____"_____________ 19___ г. N ______

                               Начальник отдела по учету и распределению

                               жилой площади (специально назначенное

                               должностное лицо) исполнительного

                               комитета __________________________

                               Совета народных депутатов ________________

                                                              (подпись)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения
1. 2. 3. 4. 5. 6.

                                           Инспектор отдела по учету

                                         и распределению жилой площади

                                         (специально назначенное лицо)

                            исполнительного комитета ____________________

                            Совета народных депутатов ___________________

                                                         (подпись)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения
1. 2. 3. 4. 5. 6.

                                           Инспектор отдела по учету

                                         и распределению жилой площади

                                         (специально назначенное лицо)

                            исполнительного комитета ____________________

                            Совета народных депутатов ___________________

                                                         (подпись)

Гр. ______________________________________ вселился на указанное

     (фамилия, имя, отчество)

жилое помещение "_____"__________ 19___ г.

с семьей в количестве ___________ человек.

                          Начальник жилищно-эксплуатационной

                          организации

      М.П.                ________________

                             (подпись)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения
1. 2. 3. 4. 5. 6.

                                           Инспектор отдела по учету

                                         и распределению жилой площади

                                         (специально назначенное лицо)

                            исполнительного комитета ____________________

                            Совета народных депутатов ___________________

                                                         (подпись)