Статья 24. Права и обязанности страховой медицинской организации

Статья 24. Права и обязанности страховой медицинской организации

Страховая медицинская организация имеет право:

- осуществлять обязательное и (или) добровольное медицинское страхование при наличии соответствующей лицензии;

- выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг застрахованным лицам по договорам медицинского страхования;

- устанавливать размер страховых взносов на добровольное медицинское страхование;

- заключать с медицинскими учреждениями договоры о предоставлении медицинской помощи (услуг) застрахованным лицам по обязательному и добровольному медицинскому страхованию;

- принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;

- предъявлять в судебном порядке иски к медицинским учреждениям о возмещении вреда, в том числе морального, причиненного застрахованному лицу по их вине.

Страховая медицинская организация обязана:

- осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;

- осуществлять защиту интересов застрахованных лиц в соответствии с законодательством и договорами медицинского страхования;

- с момента заключения договора медицинского страхования осуществить выдачу страхователю или застрахованному лицу страховых медицинских полисов;

- осуществлять контроль за объемом, сроками, качеством и условиями предоставления медицинских услуг в соответствии с условиями договора;

- осуществлять контроль за целевым использованием медицинскими учреждениями средств медицинского страхования в соответствии с условиями договора.

Страховая медицинская организация вправе осуществлять деятельность по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, но не вправе осуществлять иные виды страховой деятельности.

Страховые медицинские организации в целях координации их деятельности, представления и защиты общих интересов и осуществления совместных программ могут создавать в порядке, установленном законодательством, объединения в форме ассоциаций или союзов либо вступать в объединения страховых организаций.

Объединения страховых медицинских организаций принимают участие в согласовании тарифов на медицинские услуги, в работе Республиканской лицензионно-аккредитационной комиссии, представляют интересы страховщиков и осуществляют их защиту, а также выполняют иные функции, предусмотренные законодательством и учредительными документами.

Страховые медицинские организации для обеспечения устойчивости страховой деятельности создают резервные фонды.