Приложение

Приложение

к Примерному договору на оказание стационарного

обслуживания в государственном стационарном

учреждении (отделении) социального обслуживания

Республики Башкортостан на условиях частичной

или полной оплаты

                                       "__" ________ 200_ года N_________

                                                (дата и номер договора)

                          ______________________

                             (Ф.И.О. Клиента)

     Период оказания стационарного социального обслуживания

     с "__" _________ 200_ г. по "__" _________ 200_ г.

N п/п	Наименование услуг	Периодичность предоставления услуг	Стоимость услуг, рублей		Общий размер платы, рублей
			по тарифу	с учетом снижения стоимости при частичной оплате
			Итого

         Исполнитель                                    Клиент

____________________________                 ____________________________

   (подпись руководителя)                         (подпись Клиента)

____________________________                 ____________________________

    (фамилия, инициалы)                          (фамилия, инициалы)

"__" ________ 200_ г.                        "__" _________ 200_ г.