Приложение N 3. Экзаменационный лист

Приложение N 3

к Закону Республики Башкортостан

от 4 февраля 2003 г.

N 459-з

Экзаменационный лист

     1. Фамилия, имя, отчество муниципального служащего

     ____________________________________________________________________

     2. Год рождения ____________________________________________________

     3.    Сведения    об   образовании,   о   повышении    квалификации,

переподготовке __________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

          (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

             квалификация по образованию, документы о повышении

                квалификации, переподготовке, ученая степень,

               квалификационный разряд (классный чин), дата их

                                 присвоения)

     4.   Замещаемая  муниципальная  должность  муниципальной  службы  на

момент  сдачи  квалификационного экзамена и дата назначения (утверждения)

на эту должность ________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     6. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     7. Стаж работы по специальности ____________________________________

     8.  Форма  оценки  профессиональных, деловых  и  личностных  качеств

экзаменуемого ___________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

           (собеседование, тестирование, анкетирование, подготовка

                   рефератов, проведение дискуссий и др.)

     9. Основные вопросы, заданные муниципальному служащему _____________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     10. Оценка аттестационной комиссии _________________________________

     ____________________________________________________________________

          (соответствует квалификационным требованиям по должности,

             на которую рекомендован муниципальный служащий, не

          соответствует квалификационным требованиям по должности,

               на которую рекомендован муниципальный служащий)

     11. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________

     ____________________________________________________________________

     12. Состав аттестационной комиссии _________________________________

     На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии

     Количество голосов за ______, против ______.

     Председатель

     аттестационной комиссии (подпись)            _______________________

                                                   (расшифровка подписи)

     Заместитель председателя

     аттестационной комиссии (подпись)            _______________________

                                                   (расшифровка подписи)

     Секретарь аттестационной

     комиссии (подпись)                           _______________________

                                                   (расшифровка подписи)

     Члены аттестационной

     комиссии (подписи)                           _______________________

                                                  (расшифровка подписей)

     Дата проведения квалификационного экзамена

     ___________________

     С экзаменационным листом

     ознакомился              ___________________________________________

                               (подпись муниципального служащего и дата)

     _________________________________________________

     (место для печати органа местного самоуправления)