Приложение N 4. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 4

к Закону Республики Башкортостан

от 4 февраля 2003 г.

N 459-з

Аттестационный лист
муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год рождения ____________________________________________________

     3.    Сведения    об   образовании,   о   повышении    квалификации,

переподготовке __________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

          (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

             квалификация по образованию, документы о повышении

                квалификации, переподготовке, ученая степень,

               квалификационный разряд (классный чин), дата их

                                 присвоения)

     4.   Замещаемая  муниципальная  должность  муниципальной  службы  на

момент аттестации и дата назначения (утверждения) на эту должность

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)

     ____________________________________________________________________

     6. Основные вопросы, заданные муниципальному служащему

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     7. Предложения, высказанные муниципальным служащим

     ____________________________________________________________________

     8. Оценка по результатам очередной аттестации

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

             (соответствует замещаемой муниципальной должности;

            соответствует замещаемой муниципальной должности при

          условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии;

            не соответствует замещаемой муниципальной должности)

     9.  Рекомендации  аттестационной комиссии (с указанием  мотивов,  по

которым они даются) _____________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     10. Замечания и предложения аттестационной комиссии аттестуемому

     ____________________________________________________________________

     11. Состав аттестационной комиссии _________________________________

     На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии

     Количество голосов за ______, против _______.

     Председатель

     аттестационной комиссии (подпись)            _______________________

                                                   (расшифровка подписи)

     Заместитель председателя

     аттестационной комиссии (подпись)            _______________________

                                                   (расшифровка подписи)

     Секретарь аттестационной

     комиссии (подпись)                           _______________________

                                                   (расшифровка подписи)

     Члены аттестационной

     комиссии (подписи)                           _______________________

                                                  (расшифровка подписей)

     Дата проведения аттестации

     __________________________

     С экзаменационным листом

     ознакомился              ___________________________________________

                               (подпись муниципального служащего и дата)

     _________________________________________________

     (место для печати органа местного самоуправления)