Постановление Правительства Республики Башкортостан от 16 апреля 2004 г. N 61 "О республиканской целевой программе "Укрепление материально-технической базы системы здравоохранения Республики Башкортостан" на 2004-2010 годы"

С изменениями и дополнениями от:

21 июня 2004 г.

В целях реализации Указа Президента Республики Башкортостан от 20 сентября 2003 года N УП-554 "О дополнительных мерах по укреплению материально-технической базы системы здравоохранения Республики Башкортостан", повышения качества и доступности медицинской помощи населению Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Одобрить прилагаемую республиканскую целевую программу "Укрепление материально-технической базы системы здравоохранения Республики Башкортостан" на 2004-2010 годы (далее - Программа).

2. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан при разработке проекта бюджета Республики Башкортостан на очередной финансовый год в установленном порядке подавать заявки на включение мероприятий Программы в план финансирования за счет средств бюджета Республики Башкортостан;

согласовать с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации объемы субвенций из федерального бюджета на финансирование Программы.

3. Мероприятия Программы и объемы их финансирования подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета Республики Башкортостан.

4. Рекомендовать администрациям районов и городов Республики Башкортостан предусматривать в проектах местных бюджетов средства на реализацию Программы.

5. Контроль за ходом реализации Программы возложить на отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.

Премьер-министр Правительства

Республики Башкортостан

Р.И.Байдавлетов

Республиканская целевая программа
"Укрепление материально-технической базы системы здравоохранения
Республики Башкортостан" на 2004-2010 годы
(одобрена постановлением Правительства Республики Башкортостан
от 16 апреля 2004 г. N 61)

С изменениями и дополнениями от:

21 июня 2004 г.

Содержание

Паспорт Программы

1.  Введение

2.  Содержание  проблемы и обоснование необходимости

    ее  решения  программными методами

3.  Основные    цели   и   задачи          Программы

4.  Сроки            реализации            Программы

5.  Система   программных  мероприятий  и  ожидаемые

    результаты

6.  Объемы   и  источники  финансирования  Программы

7.  Механизм   реализации    Программы

8.  Управление  реализацией  Программы и организация

    контроля за ходом ее реализации

9.  Оценка   эффективности   социально-экономических

    последствий реализации Программы

10. Мероприятия и  объемы  финансирования  Программы

Паспорт Программы

Наименование Программы	Республиканская целевая программа "Укрепление материально-технической базы системы здравоохра- нения Республики Башкортостан" на 2004-2010 годы
Основание для разра- ботки Программы	Указ Президента Республики Башкортостан от 20 сентября 2003 года N УП-554 "О дополнительных мерах по укреплению материально-технической базы системы здравоохранения Республики Башкортостан"
Государственный заказ- чик Программы	Министерство здравоохранения Республики Башкор- тостан
Разработчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Башкор- тостан
Основные цели и задачи Программы	Цели: создание условий для повышения качества, эффек- эффективности и доступности медицинской помощи населению республики, в том числе скорой меди- цинской помощи; повышение эффективности и качества мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевремен- ному лечению заболеваний, снижение затрат на содержание изношенного, морально устаревшего оборудования. Задачи: развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Баш- кортостан; рациональное и эффективное использование мате- риальных ресурсов системы здравоохранения
Сроки реализации Программы	2004-2010 годы
Система программных мероприятий	Оснащение учреждений здравоохранения современным рентгенологическим, стоматологическим, лабора- торным оборудованием, наркозно-дыхательной аппа- ратурой и аппаратурой для ультразвуковой диаг- ностики, вычислительной техникой; обновление автопарка и лечебно-диагностического оборудования станций и отделений скорой меди- цинской помощи и центральных районных больниц; проведение мероприятий по метрологическому обеспечению безопасной эксплуатации медицинской техники и качества оказания медицинских услуг в учреждениях здравоохранения
Исполнители основных мероприятий	Министерство здравоохранения Республики Башкор- тостан, ГУП "Медтехника", управления (отделы) здравоохранения администра- ций городов, учреждения здравоохранения
Объемы и источники финансирования Прог- раммы	Общий объем финансирования Программы - 3603,95 млн. рублей, в том числе за счет бюджета Рес- публики Башкортостан - 2770,67 млн. рублей; за счет средств Республиканского фонда обяза- тельного медицинского страхования - 113,61 млн. рублей; за счет средств учреждений здравоохранения от хозрасчетной, предпринимательской и иной прино- сящей доход деятельности (платные услуги) - 27,0 млн. рублей; за счет бюджетов районов и городов - 692,67 млн. рублей
Ожидаемые результаты выполнения Программы	Повышение медицинской и экономической эффектив- ности деятельности учреждений здравоохранения на всех этапах оказания качественной и доступной медицинской помощи населению Республики Башкор- тостан; улучшение основных показателей здоровья населе- ния за счет профилактики, своевременного выявления и эффективного лечения заболеваний
Система организации контроля за выполне- нием Программы	Общий контроль за выполнением Программы осуществляет отдел социального развития, здраво- охранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан

1. Введение

Цели и задачи данной республиканской целевой программы "Укрепление материально-технической базы системы здравоохранения Республики Башкортостан" на 2004-2010 годы (далее - Программа) определены на основе анализа оснащенности учреждений здравоохранения Республики Башкортостан отдельными видами медицинской техники, оборудованием и санитарным автотранспортом. Программой предусмотрено решение ряда задач по развитию и укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения республики, рациональному и эффективному использованию ресурсов здравоохранения, а также проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы, оснащению сложной медицинской техникой и автомобилями скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений с учетом их потребностей.

Программой предусматриваются вывод из эксплуатации и замена основной номенклатуры медицинской техники классов 2 а,б (изделия со средней и повышенной степенью риска), выработавшей два и более нормативных срока, по разделам:

реанимация и анестезия;

рентгенодиагностика;

ультразвуковая диагностика;

функциональная диагностика;

лабораторное оборудование;

стоматология.

Критерием выбора медицинской техники для замены устаревшей должно стать оптимальное соотношение цены, качества и эффективности эксплуатации. Аппаратура должна быть современной, как правило, уже освоенной и хорошо себя зарекомендовавшей в республике, не требующей переподготовки медицинских специалистов и сервисных инженеров. При закупках предпочтение должно отдаваться прежде всего отечественной импортозамещающей медицинской технике при условии ее меньшей стоимости.

В Программе впервые предусмотрены мероприятия по метрологическому обеспечению эксплуатации медицинской техники и средств измерений медицинского назначения с целью выполнения требований Федерального закона "Об обеспечении единства измерений", а также мероприятия по оснащению головного предприятия Территориальной базовой организации метрологической службы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ГУП "Медтехника" образцовыми средствами измерений и эталонами.

2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Решение задачи повышения качества оказания медицинской помощи населению республики непосредственно связано с решением проблемы оснащения учреждений здравоохранения современной медицинской техникой, с обеспечением высокого качества, безопасности медицинских изделий, применяемых для профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации.

Только за 2000-2003 годы за счет средств республиканского бюджета Республики Башкортостан направлено на реализацию целевых программ 377 млн. рублей, на приобретение медицинского оборудования для учреждений здравоохранения - 1521,1 млн. рублей. Благодаря этому, а также в результате целенаправленной, активно проводимой совместной работы всех структур здравоохранения и заинтересованных ведомств за указанный период удалось добиться стабилизации и улучшения некоторых показателей здоровья населения: снизились показатели младенческой смертности на 13,8%, материнской смертности на 48%, территориальной заболеваемости и смертности от туберкулеза на 15,5% и 18,4% соответственно, заболеваемости венерическими болезнями, в том числе сифилисом на 41,8%, гонореей на 46,2%, заболеваемости алкогольными психозами в 3,5 раза. В 2003 году ВИЧ-инфицированных зарегистрировано на 59,8% меньше, чем в 2001 году.

Вместе с тем в настоящее время отмечается острая необходимость в масштабном обновлении медицинского оборудования.

Общее количество медицинской техники в учреждениях здравоохранения республики составляет 80 тысяч единиц, из которых почти 80% выработали ресурс эксплуатации, ряд приборов и аппаратов эксплуатируются 15-20 лет и более.

Ежегодно парк медицинской техники обновляется на 2-6%, при этом потребность учреждений здравоохранения в медицинской технике удовлетворяется только на 30-40%.

Наибольшие потребности отмечаются в обеспечении рентгенодиагностическим, лабораторным, реанимационным оборудованием, оборудованием для функциональной диагностики.

Из 380 аппаратов УЗИ, находящихся в учреждениях здравоохранения республики, 60% эксплуатируются более 10 лет и являются морально устаревшими, снятыми с производства и не подлежащими обновлению. Необходимо увеличить количество ультразвуковых аппаратов среднего, высокого и экспертного классов.

Оборудование в эндоскопических кабинетах и отделениях морально и физически устарело, не удовлетворяет потребностей лечебной сети. Количество эндоскопов в лечебных учреждениях республики в 2002 году составило 591, из которых каждый пятый нуждается в капитальном либо текущем ремонте.

Из имеющихся в учреждениях здравоохранения республики рентгеноскопических аппаратов 71% выработавших 10-летний срок, из двух аппаратов для ангиографии - основного вида специальной рентгенодиагностики - один работает более 10 лет. В основном учреждения здравоохранения республики оснащены морально устаревшими пленочными флюорографами.

В учреждениях здравоохранения республики находятся 1223 наркозно-дыхательных аппарата, из которых 75% отработали свой ресурс.

Уровень оснащенности лабораторной службы Республики Башкортостан отстает на 20% от нормативов, принятых в Российской Федерации. Значительная часть исследований (40%) приходится на анализы, дающие ориентировочные сведения, в то время как доля наиболее информативных исследований остается достаточно низкой - 28%.

Износ оборудования для проведения патогистологических и цитологических исследований составляет 60-90%. Дефицит финансовых средств не позволяет внедрять в практику такие современные методики исследований, как иммуногистохимия, ПЦР-морфология, являющиеся элементами доказательной медицины.

В судебно-медицинской службе 90% оборудования морально устарело и изношено. Отсутствие локальной компьютерной сети, высокотехнологичного оборудования сдерживает освоение новых методик медицинских исследований.

Износ стоматологического оборудования в лечебно-профилактических учреждениях республики составляет 50%, 42% стоматологических установок эксплуатируется более 10 лет.

К основным проблемам службы скорой медицинской помощи относятся недостаточная оснащенность автомобильным транспортом, низкая эффективность использования дорогостоящих ресурсов и потенциала врачебных и специализированных бригад. Нуждается в обновлении лечебно-диагностическое оборудование службы.

Ежегодно ГУП "Медтехника" поверяет и ремонтирует более 22,5 тысяч единиц средств измерений медицинского назначения. Еще 2,5 тысячи единиц поверяются ФГУ Центр стандартизации, метрологии и сертификации Республики Башкортостан с последующим ремонтом на ГУП "Медтехника". Около 5 тысяч единиц средств измерений медицинского назначения не поверяются вообще, что противоречит требованиям Федерального закона "Об обеспечении единства измерений".

Реализация мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для успешного решения проблемы укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Башкортостан.

3. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются:

создание условий для повышения качества, эффективности и доступности медицинской помощи населению республики, в том числе скорой медицинской помощи;

повышение эффективности и качества мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению заболеваний, снижение затрат на содержание изношенного, морально устаревшего оборудования.

Для достижения поставленных целей Программой предусматривается решение следующих задач:

развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Башкортостан;

рациональное и эффективное использование материальных ресурсов системы здравоохранения.

Исполнение Программы будет способствовать профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению заболеваний, что в конечном итоге найдет отражение в улучшении основных показателей здоровья населения Республики Башкортостан.

Программа призвана сделать целенаправленным формирование парка медицинской техники республики с учетом существующих проблем.

4. Сроки реализации Программы

Срок реализации Программы - 2004-2010 годы.

5. Система программных мероприятий и ожидаемые результаты

Программные мероприятия будут осуществляться по следующим направлениям:

оснащение лечебно-профилактических учреждений современной рентгенодиагностической аппаратурой, оборудованием для лабораторных исследований, наркозно-дыхательной аппаратурой и аппаратурой для ультразвуковой диагностики, вычислительной техникой и стоматологическим оборудованием с учетом реальных потребностей;

укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи: обновление автопарка станций, отделений скорой медицинской помощи и центральных районных больниц, оснащение выездных бригад лечебно-диагностическим оборудованием;

проведение мероприятий по метрологическому обеспечению безопасной эксплуатации медицинской техники и качества оказания медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях.

Результатом программных мероприятий станет решение ряда задач по развитию и укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения республики, рациональному и эффективному использованию ресурсов здравоохранения.

6. Объемы и источники финансирования Программы

Реализация мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Башкортостан, Республиканского фонда обязательного медицинского страхования, учреждений здравоохранения от хозрасчетной, предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

Объем финансирования Программы - 3603,95 млн. рублей (в ценах 2003 года), в том числе#

за счет бюджета Республики Башкортостан - 2770,67 млн. рублей;

за счет средств Республиканского фонда обязательного медицинского страхования - 113,61 млн. рублей;

за счет средств учреждений здравоохранения от хозрасчетной, предпринимательской и иной приносящей доход деятельности (платные услуги) - 27,0 млн. рублей;

за счет бюджетов районов и городов - 692,67 млн. рублей.

Главам администраций районов и городов республики необходимо направлять средства бюджетов районов и городов в первоочередном порядке на реализацию мероприятий Программы.

7. Механизм реализации Программы

Для реализации Программы сформирован план конкретных мероприятий с указанием сроков и ответственных исполнителей. Мероприятия Программы реализуются государственным заказчиком за счет ежегодно выделяемых бюджетных средств на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).

Координацию работ по реализации Программы осуществляет заказчик - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

При принятии решения о приобретении импортной медицинской техники, выполнении зарубежными организациями работ и услуг государственный заказчик осуществляет свои действия в порядке, определенном действующим законодательством.

8. Управление реализацией Программы и организация контроля
за ходом ее реализации

Государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан:

осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ, услуг, поставщиков продукции и доводит результаты до администраций районов, городов для заключения контрактов за счет средств местных бюджетов;

подготавливает и представляет в Министерство финансов Республики Башкортостан и Министерство экономического развития и промышленности Республики Башкортостан в установленном порядке сводную бюджетную заявку на финансирование мероприятий Программы на очередной финансовый год;

подготавливает ежегодно информацию о ходе реализации Программы Президенту Республики Башкортостан и отчет в Правительство Республики Башкортостан, Министерство экономического развития и промышленности Республики Башкортостан;

имеет право в установленном порядке вносить предложения по изменению Программы.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляет отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.

9. Оценка эффективности социально-экономических последствий
реализации Программы

Реализация программных мероприятий позволит продуктивно использовать материально-технические, а также интеллектуальные ресурсы республиканской системы здравоохранения, повысить эффективность и качество оказания медицинской помощи населению Республики Башкортостан.

Оснащение учреждений здравоохранения лабораторным и рентгенодиагностическим оборудованием, аппаратурой для ультразвуковой диагностики будет способствовать:

выявлению заболеваний, в том числе и социального характера (туберкулеза, злокачественных новообразований), на ранних стадиях развития;

повышению уровня выявления заболеваний при профосмотрах до 10%;

снижению числа осложненных форм заболеваний;

повышению уровня излечиваемости обеспечению комплексного лечения до 70-80% впервые выявленных больных.

Оснащение лечебных учреждений наркозно-дыхательным оборудованием создаст возможность повышения эффективности лечения заболеваний, снижения числа операционных и послеоперационных осложнений, позволит сократить сроки лечения больных в стационаре.

За счет оснащения службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом и медицинским оборудованием будет обеспечена своевременность доставки больных в стационары и качественное оказание помощи на догоспитальном этапе, что приведет к уменьшению числа осложненных форм заболеваний, снижению показателя досуточной летальности.

Своевременность оказания медицинской помощи и высокое качество будут способствовать дальнейшей стабилизации и улучшению основных показателей здоровья населения, улучшению эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера, снижению инвалидности и смертности населения от данных заболеваний на 8-10%.

За счет снижения смертности, увеличения средней продолжительности жизни улучшится демографическая ситуация в республике, что положительным образом повлияет на сохранение трудового потенциала.

Экономическая эффективность Программы ожидается за счет снижения прямых и косвенных экономических потерь, а также оптимизации расходов бюджета Республики Башкортостан на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и реабилитацию больных, на выплату пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, предоставление социальных льгот (в том числе по оплате лекарственных средств).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 21 июня 2004 г. N 115 раздел 10 настоящей программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

10. Мероприятия и объемы финансирования Программы

N п/п	Наименование меро- приятий	Исполнитель	Источник фи- нансирования	Стоимость в ценах 2003 года, тыс. рублей
				всего	том числе по годам
					2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Оснащение оборудова- нием для метрологичес- кого обеспечения безо- пасной эксплуатации медицинской техники и качества оказания ме- дицинских услуг в уч- реждениях здравоохра- нения	МЗ РБ, ГУП "Медтех- ника", учреждения здравоохране- ния	бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	2544,0	1272,0	1272,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджеты райо- нов и городов	636,0	318,0	318,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.	Оснащение учреждений здравоохранения рент- генодиагностической аппаратурой	-"-	бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	1324685,6	104906,5	213100,0	182420,4	229947,6	235065,0	154897,4	204348,7
			бюджеты райо- нов и городов	281171,4	43051,6	46525,0	39605,1	50986,9	51266,3	31224,3	18512,2
3.	Оснащение учреждений здравоохранения обору- дованием для лабора- торных исследований	-"-	бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	197364,6	18048,0	49967,4	52000,4	29864,6	22344,2	25140,0	0,0
			бюджеты райо- нов и городов	45591,1	9547,0	12491,9	13000,1	4966,1	5586,0	0,0	0,0
			РФОМС РБ	98614,1	0,0	15000,0	15000,0	15000,0	20000,0	18609,0	15005,1
4.	Оснащение учреждений здравоохранения сани- тарным автотранспортом	-"-	бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	221095,8	0,0	81495,8	79200,0	60400,0	0,0	0,0	0,0
			бюджеты райо- нов и городов	55273,9	0,0	20373,9	19800,0	15100,0	0,0	0,0	0,0
			РФОМС РБ	15000,0	0,0	5000,0	5000,0	5000,0	0,0	0,0	0,0
5.	Оснащение учреждений здравоохранения обору- дованием для ультра- звуковой диагностики	-"-	бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	744729,4	43786,4	75602,8	119652,0	130875,4	109715,2	113807,2	151290,4
			бюджеты райо- нов и городов	186182,4	23516,6	18900,7	29913,0	32718,9	27428,8	28451,8	25252,6
6.	Оснащение выездных бригад скорой медицин- ской помощи	-"-	бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	15439,7	10135,7	1391,6	3190,0	722,4	0,0	0,0	0,0
			бюджеты райо- нов и городов	15111,9	5785,9	5347,9	797,5	3180,6	0,0	0,0	0,0
7.	Оснащение учреждений здравоохранения нар- козно-дыхательной ап- паратурой	-"-	бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	224954,0	24120,0	32240,0	18083,6	4400,0	3440,0	50280,0	92390,4
			бюджеты райо- нов и городов	55488,5	18600,0	7310,0	4520,9	1100,0	860,0	0,0	23097,6
8.	Оснащение учреждений здравоохранения вычис- лительной техникой	-"-	бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	29638,3	4338,3	4000,0	5000,0	5000,0	5000,0	3300,0	3000,0
			бюджеты райо- нов и городов	31874,7	1084,6	3000,0	5000,0	5319,5	6428,9	5300,0	5741,7
9.	Оснащение учреждений здравоохранения стома- тологическим оборудо- ванием	-"-	бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	10219,4	5993,1	1086,8	922,3	277,9	715,5	256,8	967,0
			бюджеты райо- нов и городов	21337,8	8496,3	771,7	2480,6	2000,0	2500,0	3089,2	2000,0
			платные услуги	27000,0	3000,0	3000,0	3000,0	3000,0	5000,0	5000,0	5000,0
10.	Всего, в том числе	-"-		3603952,6	326000,0	598195,5	598585,9	599859,9	495349,9	439355,7	546605,7
			бюджет Респуб- лики Башкорто- стан	2770670,8	212600,0	460156,4	460468,7	461487,9	376279,9	347681,4	451996,5
			бюджеты райо- нов и городов	692667,7	110400,0	115039,1	115117,2	115372,0	94070,0	68065,3	74604,1
			РФОМС РБ	113614,1	0,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0	18609,0	15005,1
			платные услуги	27000,0	3000,0	3000,0	3000,0	3000,0	5000,0	5000,0	5000,0