Постановление Правительства Республики Башкортостан от 15 июня 2004 г. N 108 "О ходе выполнения Концепции развития и реформирования системы здравоохранения и медицинской науки в Республике Башкортостан на 2001-2005 годы и на период до 2010 года"

Важнейшей задачей, стоящей перед здравоохранением республики в 2001-2003 годах, было выполнение ежегодно принимаемой с 1999 года Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан. Объемы финансовых средств, направленных на нужды здравоохранения в 2001-2003 годах, соответственно составили 5,4; 7,1 и 7,9 млрд. рублей.

В 2001-2003 годах на выполнение Республиканской программы обязательного медицинского страхования было направлено 11,117 млрд. рублей. В тот же период с целью реорганизации и оптимизации использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений республики проведено перепрофилирование 4982 стационарных коек круглосуточного пребывания: в 2001 году - 2911 коек, в 2002 году - 1449 коек, в 2003 году - 622 коек. В 2001 году было развернуто 3186 коек стационарозамещающих технологий (39% к нормативу), в 2002 году - 5232 койки (64% к нормативу), в 2003 году - 6069 коек (74% к нормативу).

В текущем году продолжается перепрофилирование коечного фонда, развиваются стационарозамещающие технологии, совершенствуется деятельность амбулаторно-поликлинического звена.

Результатом проводимой работы стало повышение эффективности использования коечного фонда, соответствие нормативу средней длительности пребывания больного на круглосуточной койке, приближение к рекомендуемому показателю госпитализации. Работа круглосуточной койки лечебно-профилактических учреждений за последние три года увеличилась на 12 дней.

Если в 2001 году превышение объемных показателей деятельности стационарных коек круглосуточного пребывания составляло 27%, то в 2003 году оно составило 17%. Принятые меры позволили высвободить в прошлом году 45856 тыс. рублей, более эффективно использовать финансовые ресурсы.

С 2003 года в целях улучшения финансирования и повышения качества медицинской помощи, оказываемой сельским жителям, начался перевод сельских учреждений здравоохранения на работу в системе обязательного медицинского страхования. В настоящее время в этой системе действуют 86% сельских участковых больниц и 30% сельских врачебных амбулаторий. По состоянию на 1 января 2004 года в системе обязательного медицинского страхования функционировало 31659 стационарных коек круглосуточного пребывания.

В целях осуществления контроля за ходом реализации Концепции развития и реформирования системы здравоохранения и медицинской науки в Республике Башкортостан на 2001-2005 годы и на период до 2010 года (далее - Концепция) и Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан (далее - Программа) с 2001 года на уровне Правительства Республики Башкортостан заслушивались заместители глав администраций районов и городов по социальным вопросам, руководители органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений. В целях реформирования системы здравоохранения и медицинской науки администрациями районов и городов республики приняты соответствующие территориальные концепции. Проводимая в республике работа по выполнению Программы ежегодно получала положительную оценку Министерства здравоохранения Российской Федерации при подписании Соглашений между Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Правительством Республики Башкортостан по вопросам обеспечения населения медицинской помощью.

В 2003 году в республике начата системная работа по реализации федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Башкортостан до 2006 года", в рамках которой из федерального бюджета получено 7,35 млрд. рублей, в том числе 1,222 млрд. рублей - на капитальные вложения. Общая сумма капитальных вложений, выделенных из бюджета Республики Башкортостан, составила 8,9 млрд. рублей, в том числе на строительство и реконструкцию лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений - 559 млн. рублей. За 2003 год введены в эксплуатацию стационарные и амбулаторно-поликлинические учреждения на 282 койко-места и 135 посещений в смену соответственно.

За период с 1994 по 2003 год на 33% снизился показатель младенческой смертности, значительно сократилось количество случаев материнской смертности. С 2001 года наблюдается постепенное повышение уровня рождаемости.

За последние три года стабилизировался уровень инфекционной заболеваемости, улучшилась эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, продолжилось снижение заболеваемости кожно-венерическими болезнями, ВИЧ-инфекцией, уменьшилось количество онкологических больных, выявляемых в поздней стадии заболевания. Первичная заболеваемость наркоманией на территории республики в 2003 году, по сравнению с 2001 годом, снизилась в 2,5 раза, однако распространение наркомании по-прежнему представляет серьезную угрозу состоянию здоровья и безопасности населения республики.

По таким социально значимым заболеваниям, как туберкулез, злокачественные новообразования, наркологическая патология и большинство инфекций, показатели заболеваемости по Республике Башкортостан ниже, чем по Приволжскому и Уральскому регионам, Российской Федерации в целом.

В целях закрепления положительных результатов реформирования системы здравоохранения и медицинской науки, достигнутых в 2001-2003 годах, и выработки действенных мер по обеспечению доступности и повышения качества медицинского обслуживания населения Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Республиканскому фонду обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, республиканским органам исполнительной власти, имеющим ведомственные медико-санитарные учреждения и службы:

считать основной задачей в области реформирования системы здравоохранения обеспечение населения доступной и квалифицированной медицинской помощью;

совместно с другими республиканскими органами исполнительной власти продолжить работу по формированию здорового образа жизни населения;

совместно с территориальными центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора усилить работу по эколого-гигиеническому воспитанию населения и защите окружающей среды в рамках мероприятий, посвященных Году окружающей среды в Республике Башкортостан;

совместно с главами администраций районов и городов республики обеспечить дальнейшую реализацию Концепции с учетом результатов первого этапа реформирования системы здравоохранения и медицинской науки в 2001-2003 годах, обратив особое внимание на проведение структурных преобразований в системе здравоохранения, внедрение новых медицинских технологий и оптимизацию деятельности лечебно-профилактических учреждений, с ежегодным рассмотрением данных вопросов на заседаниях коллегии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан;

в целях совершенствования системы здравоохранения, укрепления ее материально-технической базы и распространения передового опыта по оказанию медицинской помощи населению обеспечить ежегодное, начиная с 2005 года, проведение выездных республиканских совещаний с участием членов Правительства Республики Башкортостан, глав администраций районов и городов республики.

2. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Управлению федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по Республике Башкортостан, Министерству внутренних дел Республики Башкортостан, администрациям районов и городов республики совершенствовать работу по контролю за деятельностью субъектов фармацевтического рынка, порядком реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения и соблюдением требований, предъявляемых к их качеству.

3. Республиканскому фонду обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан продолжить работу по выполнению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 года N 807 "О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости".

4. Министерству финансов Республики Башкортостан, Республиканскому фонду обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, администрациям районов и городов республики рассмотреть проблему погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения в пределах средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах.

5. Главам администраций районов и городов республики:

обеспечить полное и своевременное поступление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, ликвидацию задолженности лечебно-профилактических учреждений за техническое обслуживание, ремонт, монтаж и метрологическую поверку медицинского оборудования перед ГУП "Медтехника", а также задолженности за лекарственные средства, в том числе отпущенные по обеспеченным льготным рецептам, перед организациями, входящими в состав ГУП "Башфармация", другими участниками фармацевтического рынка республики;

предусмотреть в бюджетах районов и городов средства на приобретение компьютерной техники для поэтапного перехода амбулаторно-поликлинических учреждений на оплату по страховому принципу;

в целях привлечения и закрепления на местах медицинских кадров предусмотреть выделение им социального и служебного жилья, а также компенсацию расходов по оплате коммунальных услуг проживающих в сельской местности и командировочных расходов при направлении на курсы повышения квалификации;

в целях улучшения основных показателей состояния здоровья населения обеспечить координацию деятельности районных и городских органов управления здравоохранением, образованием, молодежной политикой, культурой, физкультурой и спортом, средствами массовой информации по формированию у различных групп населения здорового образа жизни, а также совершенствовать профилактическую антинаркотическую деятельность;

совместно с Министерством образования Республики Башкортостан обеспечить конкурсный отбор выпускников общеобразовательных учреждений для целевого направления в учреждения профессионального образования по подготовке медицинских кадров, предусмотрев условия для возвращения специалистов на места.

6. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:

подготовить и внести на рассмотрение Правительства Республики Башкортостан проект программы "Развитие перинатальных центров в Республике Башкортостан";

разработать целевую программу информатизации системы здравоохранения в целях формирования на территории Республики Башкортостан единого информационного пространства в системе здравоохранения и обеспечения информационного сопровождения процесса реструктуризации данной системы;

совместно с Республиканским фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, администрациями районов и городов, руководителями лечебно-профилактических учреждений заключить четырехсторонние договоры по вопросам совершенствования оказания медицинской помощи, реализации положений Концепции;

совместно с Министерством экономического развития и промышленности Республики Башкортостан сформировать отраслевую систему скоординированного размещения государственных заказов.

7. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан при разработке проектов бюджета Республики Башкортостан, начиная с проекта на 2005 год, предусматривать бюджетные ассигнования на реализацию Концепции, а также на проведение работ по информационному сопровождению процесса реструктуризации системы здравоохранения.

8. Министерству труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан, Министерству образования Республики Башкортостан совместно с администрациями районов и городов предусмотреть развитие сети учреждений социального обслуживания населения с учетом приведения в соответствие с установленными нормативами обеспеченности населения объектами социальной сферы.

9. Руководителям предприятий, учреждений и организаций активизировать работу по улучшению условий и охраны труда, обеспечить выполнение законодательства об охране труда.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министра труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан Ямалтдинова Ф.А.

Премьер-министр Правительства

Республики Башкортостан

Р.Байдавлетов