Указ Президента Республики Башкортостан от 5 сентября 2008 г. N УП-443 "Об утверждении Президентской программы "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2008- 2010 годы"

В целях улучшения качества медицинского обслуживания населения, обеспечения доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи постановляю:

1. Утвердить прилагаемую Президентскую программу "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2008-2010 годы.

2. Правительству Республики Башкортостан обеспечить финансирование мероприятий Президентской программы, указанной в пункте 1 настоящего Указа.

3. Указ вступает в силу со дня его подписания.

Президент Республики Башкортостан

М. Рахимов

Уфа, Дом Республики

5 сентября 2008 года

N УП-443

Президентская программа
"Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2008-2010 годы
(утв. Указом Президента Республики Башкортостан
от 5 сентября 2008 г. N УП-443)

Паспорт Программы

Наименование Программы	Президентская программа "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2008 - 2010 годы
Основание для разработки Программы	Распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 24 сентября 2007 года N 1053-р
Государственный заказчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Основной разработчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Цель и задачи Программы	Цель: снижение количества глухих детей путем оказания высокотехнологичного вида специализированной помощи - кохлеарной имплантации
	Задачи: обеспечение полного охвата новорожденных аудиологическим скринингом новорожденных в родильных и детских поликлинических отделениях центральных районных больниц в целях раннего выявления нарушений слуха; организация дообследования новорожденных групп риска в условиях перинатальных центров, городских детских поликлиник, межрайонных центров; внедрение методики кохлеарной имплантации в республике, обеспечение дооснащения диагностическим оборудованием, аппаратурой для проведения оперативных вмешательств, создание соответствующих условий для их проведения, а также для ранней послеоперационной реабилитации, настройки имплантов в государственном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая больница; организация работы специализированного центра сурдопедагогической и социально-психологической реабилитации; обучение оториноларингологов, сурдологов, сурдопедагогов
Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы	Проведение 100 операций по кохлеарной имплантации, в том числе по годам: 2008 год - 20 операций; 2009 год - 40 операций; 2010 год - 40 операций
Сроки реализации Программы	2008-2010 годы
Объемы и источники финансирования Программы	Объем финансирования Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан составляет 379560,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2008 год - 56615,0 тыс. рублей; 2009 год - 267900,0 тыс. рублей; 2010 год - 55045,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности	Социальная реабилитация глухих детей; уменьшение количества глухих детей в 2008 году - на 20 человек, в 2009 году - на 40 человек, в 2010 году - на 40 человек

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

По международным статистическим данным, в среднем на 1000 новорожденных 1 ребенок страдает тотальной глухотой, а 1 ребенок в год на 1000 родившихся теряет слух в первые годы жизни в результате перенесенных инфекционных заболеваний и травм. Слухопротезирование для этих детей является малоэффективным в связи с отсутствием слуховых аппаратов, компенсирующих тотальную глухоту. Единственным решением проблемы является реабилитация путем оказания высокотехнологичного вида специализированной помощи - кохлеарной имплантации. Этот метод оперативного слухопротезирования позволяет вернуть слух. Установка кохлеарного импланта, проведение в послеоперационном периоде комплекса сурдо-педагогической и социально-психологической реабилитации, обучение речи дают глухому человеку возможность адаптироваться в слышащей среде и в последующем получить полноценное образование и трудоустройство.

В Республике Башкортостан в 2007 году родились более 50000 детей. В настоящее время на диспансерном учете состоят более 100 детей в возрасте до 7 лет с тотальной глухотой, которым показана кохлеарная имплантация. При этом в связи с недостаточным оснащением учреждений здравоохранения необходимым оборудованием для раннего выявления нарушений слуха аудиологическим скринингом охвачены не все новорожденные.

До настоящего времени данный вид дорогостоящей высокотехнологичной помощи оказывается в федеральных специализированных центрах согласно выделяемым Республике Башкортостан квотам. За последние 3 года за счет средств федерального бюджета в г. Москве прооперированы трое детей из республики. Проведенное количество операций не удовлетворяет потребности глухих детей в кохлеарной имплантации и является более дорогостоящим вариантом решения проблемы в связи с необходимостью поездок пациентов с родителями на длительные расстояния и большей вероятностью развития послеоперационных осложнений.

Совместно со специалистами федерального государственного учреждения Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию в государственном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая больница проведено 23 операции кохлеарной имплантации детям с использованием дорогостоящих расходных материалов - кохлеарных имплантов.

В соответствии с распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 24 сентября 2007 года N 1053-р Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в настоящее время проводятся мероприятия по реализации первого этапа внедрения в республике кохлеарной имплантации. На выделенные из бюджета Республики Башкортостан средства в размере 9790,0 тыс. рублей приобретается необходимое оборудование, начата подготовка специалистов.

Реализация мероприятий Президентской программы "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2008-2010 годы (далее - Программа) позволит снизить количество глухих детей.

2. Цель и задачи, сроки реализации, важнейшие целевые индикаторы
и показатели Программы

Целью Программы является снижение количества глухих детей путем оказания высокотехнологичного вида специализированной помощи - кохлеарной имплантации.

Для достижения указанной цели необходимо решение следующих задач:

обеспечение полного охвата новорожденных аудиологическим скринингом новорожденных в родильных и детских поликлинических отделениях центральных районных больниц в целях раннего выявления нарушений слуха;

организация дообследования новорожденных групп риска в условиях перинатальных центров, городских детских поликлиник, межрайонных центров;

внедрение методики кохлеарной имплантации в республике, обеспечение дооснащения диагностическим оборудованием, аппаратурой для проведения оперативных вмешательств, создание соответствующих условий для их проведения, а также для ранней послеоперационной реабилитации, настройки имплантов в государственном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая больница;

организация работы специализированного центра сурдопедагогической и социально-психологической реабилитации;

обучение оториларингологов, сурдологов, сурдопедагогов.

Сроки реализации Программы - 2008-2010 годы.

Проведение 100 операций по кохлеарной имплантации, в том числе в 2008 году - 20 операций, 2009 году - 40 операций, 2010 году - 40 операций, позволит уменьшить количество детей-инвалидов с тотальной глухотой, сократить расходы на социальные выплаты по уходу за больным ребенком, социальные пособия и пенсии по инвалидности, на содержание детей в условиях специальных коррекционных учреждений, на устройство их в семью.

Для достижения целей Программы не потребуется внесения изменений в нормативные правовые акты.

3. Объемы и источники финансирования Программы

Объем финансирования Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан составляет 379560,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2008 год - 56615,0 тыс. рублей;

2009 год - 267900,0 тыс. рублей;

2010 год - 55045,0 тыс. рублей.

4. Перечень мероприятий Программы

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнитель	Срок исполнения, годы	Источник финансирования	Прогнозируемый объем финансирования, тыс. рублей				Ожидаемые результаты реализации программных мероприятий
					всего	в том числе по годам
						2008	2009	2010
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Раннее выявление нарушений слуха у детей
1.1.	Оснащение перинатальных центров, городских детских поликлиник оборудованием для дообследования новорожденных групп риска	Минздрав РБ	2008-2009	бюджет РБ	2100,0	2100,0			Уточнение диагноза, составление индивидуальных планов реабилитации
				Итого	2100,0	2100,0
2. Организация работы государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница по внедрению кохлеарной имплантации
2.1.	Дооснащение государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница оборудованием для диагностики, проведения оперативных вмешательств, ранней послеоперационной реабилитации	Минздрав РБ	2008-2010	бюджет РБ	95415,0	21215,0	71600,0	2600,0	Восстановление слуха у детей с тотальной глухотой
2.2.	Создание условий для проведения оперативных вмешательств (комплекс чистых помещений), реконструкция операционной	Минздрав РБ	2008	бюджет РБ	10000,0	10000,0
2.3.	Приобретение кохлеарных имплантов	Минздрав РБ	2008-2010	бюджет РБ	115000,0	23000,0	46000,0	46000,0
				Итого	220415,0	54215,0	117600,0	48600,0
3. Организация работы специализированного центра сурдопедагогической и социально-психологической реабилитации
3.1.	Реконструкция центра реабилитации	Минздрав РБ	2009-2010	бюджет РБ	150000,0		150000,0
3.2.	Оснащение центра реабилитации специальным оборудованием	Минздрав РБ	2008-2009	бюджет РБ	6245,0			6245,0
				Итого	156245,0		150000,0	6245,0
4. Обеспечение кадрами, повышение квалификации, обучение специалистов
4.1.	Обучение специалистов по проблемам раннего выявления слуха и реабилитации детей	Минздрав РБ; руководители органов управления и учреждений здравоохранения	2008-2010	текущее финансирование	117,0	117,0			Ранее выявление нарушений слуха
4.2.	Обучение специалистов государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница, центра реабилитации	Минздрав РБ; государственное учреждение здравоохранения Республиканская детская клиническая больница	2008-2010	бюджет РБ	683,0	183,0	300,0	200,0	Внедрение высокотехнологичных видов лечения и реабилитации
				Итого	800,0	300,0	300,0	200,0
				Всего	379560,0	56615,0	267900,0	55045,0

5. Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения

Государственный заказчик и координатор Программы - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивает координацию деятельности ее основных исполнителей, осуществляет контроль за выполнением программных мероприятий и эффективным использованием бюджетных средств, ежегодно формирует заявки на финансирование Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан и представляет их в Министерство экономического развития Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан.

Государственный заказчик Программы обеспечивает реализацию программных мероприятий, сбор, анализ и подготовку отчетных данных, а также отчитывается о результатах реализации Программы в установленном порядке.

Государственный заказчик ежегодно:

уточняет перечень мероприятий и целевые показатели Программы с учетом объемов финансовых средств, выделяемых на ее реализацию;

проводит закупки и поставки товаров (работ, услуг) на конкурсной основе в соответствии с законодательством.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит внедрить в работу современные медицинские технологии.

Социально-экономическая эффективность реализации Программы ожидается в обеспечении:

раннего выявления нарушений слуха у детей, своевременного проведения им лечебных и реабилитационных мероприятий;

полной социальной реабилитации детей с тотальной глухотой, реализации их трудового потенциала;

снижения числа инвалидов по слуху, экономии средств за счет сокращения социальных выплат по уходу за больным ребенком, социальных пособий и пенсий по инвалидности;

сокращения расходов на содержание детей в условиях специальных коррекционных учреждений, на устройство их в семью;

интеграции детей в общество с их дальнейшей реализацией в пользу государства;

создания в Республике Башкортостан центра по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по оториноларингологии с кохлеарной имплантацией.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы представлена в таблице.

Таблица

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Наименование показателя	Наименование мероприятия	Фактическое значение на момент разработки Программы	Изменение значений показателя по годам			Значение показателя на момент окончания Программы
			2008	2009	2010
Уменьшение количества детей-инвалидов по слуху, снижение показателя инвалидности	Проведение операций по кохлеарной имплантации	Количество глухих детей до 7 лет - 106 человек, количество детей до 18 лет - 310 человек	Уменьшение количества инвалидов на 20 человек	Уменьшение количества инвалидов на 40 человек	Уменьшение количества инвалидов на 40 человек	Уменьшение количества глухих детей на 100 человек