Приложение N 1. Заявление о предоставлении денежной компенсации за приобретенную школьную форму либо заменяющий ее комплект детской одежды для посещения школьных занятий

Приложение N 1

к Положению о порядке бесплатного

обеспечения учащихся государственных

и муниципальных общеобразовательных

учреждений из многодетных семей

школьной формой либо заменяющим

ее комплектом детской одежды

для посещения школьных занятий

                                  Руководителю общеобразовательного

                                  учреждения ____________________________

                                              (наименование учреждения)

                                  от ___________________________________,

                                         (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                  проживающего (-ей) по адресу:

                                  телефон __________________

                                Заявление

  о предоставлении денежной компенсации за приобретенную школьную форму

    либо заменяющий ее комплект детской одежды для посещения школьных

                                 занятий

     Я,   ______________________________________________________________,

прошу предоставить мне денежную  компенсацию  за  приобретенную  школьную

форму либо заменяющий ее комплект детской одежды для  посещения  школьных

занятий  для  ребенка   (детей)   из   многодетной   семьи,   являющегося

(являющихся) учащимся (учащимися) общеобразовательного учреждения.

N п/п	Ф.И.О. учащегося	Дата рождения	Класс
1.
2.
3.
...

     Денежные средства прошу перечислить на мой лицевой счет N __________

в _______________________________________________________________________

               (N отделения и филиала, наименование банка)

или произвести выплату через  подразделение  федеральной  почтовой  связи

N_____.

Прилагаемые документы:

1. Заявление одного из родителей (законных представителей).

2. Копия паспорта одного из родителей (законных представителей).

3. Копии свидетельств о рождении детей в количестве ___ шт.

4. Справка о составе семьи от ____________ N__________.

5. Кассовые (товарные) чеки, подтверждающие приобретение школьной формы в количестве _____ шт. от _____________ N_________.

6. Справка от ____________ N______ из управления (отдела) труда и социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан по району (городу) о том, что семья является малоимущей.

"__" ____________ 20__ г.                   _______________________

                                              (подпись заявителя)