Приложение 3. Протокол об административном правонарушении

Приложение 3

Утвержден приказом Управления

Республики Башкортостан по защите

прав потребителей и контролю

за оборотом и качеством

алкогольной продукции

от 1 августа 2008 г.

N 2

Управление Республики Башкортостан по защите прав потребителей и контролю

               за оборотом и качеством алкогольной продукции

_______________________________________________________________________________

450059, г. Уфа,                                           т./ф.: (347) 2239585,

ул. Ст. Халтурина, 28;#                                                 2239591

                                  Протокол N ____

                        об административном правонарушении

"__" ________ 200_ г.                                       ___________________

 (дата составления)                                         (место составления)

     Мною, ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, должность лица, составившего протокол)

Управления Республики Башкортостан по защите прав потребителей  и  контролю  за

оборотом и качеством алкогольной продукции# в соответствии со ст. 28.2  Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях  (далее  -  КоАП  РФ),

п. 15 ч. 2 ст. 70  Закона  Республики  Башкортостан  от  04.06.2004  г.  N 84-з

"Об административных правонарушениях" составлен настоящий протокол о  том,  что

при осуществлении проверки  "__" ____________ 200_ г. в отношении  должностного

лица/юридического лица - нарушителя____________________________________________

_______________________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________________________

                     (полное наименование юридического лица)

по адресу: ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                         (место проведения проверки)

_______________________________________________________________________________

             (с указанием наименования муниципального образования)

выявлено: _____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(указать обнаруженные данные, указывающие на наличие события административного

                                правонарушения)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

что является нарушением статьи ________________________________________________

_______________________________________________________________________________

   (указать номер статьи, части статьи, пункта, подпункта нормативного (-ых)

_______________________________________________________________________________

   акта (-ов), требования которого (-ых) нарушены; наименование, дата принятия

                        и номер данного (-ых) акта (-ов)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

административная ответственность, за которое предусмотрена ____________________

                                                         (часть и номер статьи)

Закона  Республики  Башкортостан  "Об  административных   правонарушениях"   от

04.06.04 г. N 84-з (с учетом изменений и дополнений).

Сведения о должностном лице (при составлении протокола на должностное лицо):

_______________________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения "__" ____________ года

Гражданство ___________________________________________________________________

Место рождения ________________________________________________________________

             (населенный пункт, район, город, субъект государства, государство)

Паспорт серии _____________________ N _________________________________________

выдан "__" ___________ ____ года

_______________________________________________________________________________

                     (наименование отдела внутренних дел)

код подразделения _____________________________________________________________

Адрес по месту регистрации ____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                          (с указанием района города)

Телефоны по месту работы, по месту проживания, мобильный телефон ______________

Место и адрес работы __________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                          (с указанием района города)

Должность _____________________________________________________________________

                                 (полное наименование)

Сведения о юридическом лице (при составлении протокола на юридическое лицо)

Полное наименование юридического лица _________________________________________

_______________________________________________________________________________

Юридический адрес _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Адрес фактического местонахождения, телефон ___________________________________

_______________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер ________________________________

Банковские реквизиты и номер расчетного счета _________________________________

_______________________________________________________________________________

БИК ___________________________________ ИНН ___________________________________

Дополнительная информация _____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Факт    совершения    правонарушения    (-ий)     подтверждается     следующими

доказательствами:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

    (перечислить прилагаемые к протоколу документы, подтверждающие наличие

                             правонарушения (-ий)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Объяснения правонарушителя / представителя юр. лица ___________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Настоящий протокол составлен в  присутствии  лица  (представителя  юридического

лица)#

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, должность)

которому разъяснены его права и обязанности, в том числе# право знакомиться  со

всеми  материалами  дела,  давать  объяснения,   представлять   доказательства,

заявлять ходатайства и  отводы,  пользоваться  юридической  помощью  защитника,

право на ознакомление  с  протоколом,  а  также  иные  процессуальные  права  и

обязанности, предусмотренные КоАП РФ.

Мои  права  и   обязанности   мне   разъяснены   и   понятны.   Протокол   мною

прочитан ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

          (подпись должностного лица/представителя юридического лица)

Записано правильно, дополнений и замечаний  ___________________________________

_______________________________________________________________________________

                   (имею/не имею, если имеются, указать какие)

Копию настоящего протокола получил

"__" ____________ 200_ года

_______________________________________________________________________________

        (подпись лица, в отношении которого составлен протокол по делу

        об административном правонарушении (его законного представителя)

_______________________________________________________________________________

              протокол составил (должность, фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________________________

"__" ____________ 200_ г.                                        ______________

        (дата)                                                      (подпись)