Приложение N 1. Заявка на выделение лимита капитальных вложений администрации муниципального района (городского округа) Республики Башкортостан на обеспечение жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не имеющих закрепленных жилых помещений и состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях в администрации муниципального района (городского округа) Республики Башкортостан на 20__ год

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Республики Башкортостан
от 20 июля 2007 г.
N 200

Заявка
на выделение лимита капитальных вложений администрации муниципального района (городского округа) Республики Башкортостан _____________________ на обеспечение жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не имеющих закрепленных жилых помещений и состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях в администрации муниципального района (городского округа) Республики Башкортостан на 20__ год

N п/п	Количество детей-сирот, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, по состоянию на 1 января 20__ года, чел.	Фамилия, имя, отчество получателя жилого помещения в планируемом году	Общая площадь предусмотренного к выделению жилого помещения, в т.ч. на каждого получателя в отдельности, кв.м	Стоимость предусмотренного к выделению жилого помещения, в т.ч. на каждого получателя в отдельности, тыс.рублей	Планируемые расходы из бюджета Республики Башкортостан	Иные источники финансирования указанных расходов (жилищный фонд социального использования, средства местного бюджета, прочие источники)

Подпись руководителя           __________________

                                   (Ф.И.О.)