Приложение 4.1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Республики Башкортостан от 13 июля 2011 г. N 427-з настоящий Кодекс дополнен приложением 4.1

Приложение 4.1
к Кодексу Республики Башкортостан
о выборах

                                 Подписной лист

                                Выборы депутатов

       __________________________________________________________________

       (наименование представительного органа муниципального образования)

                  "____" _________________________ ______ года

                               (дата выборов)

(Список кандидатов заверен ____________________________________________________

                            (наименование избирательной комиссии, организующей

                                                 выборы)

"__"________________ ____ года)

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение   списка   кандидатов

в депутаты

________________________________________________________________________

               (наименование представительного органа)

от избирательного объединения ____________________________________,

                              (краткое наименование избирательного

                                         объединения)

в котором находятся:

1. ______________________________________________,______________ года рождения,

                      (ФИО)

работает ____________________________, проживает в _________________________<*>

          (основное место работы или               (наименование субъекта

          службы, занимаемая                       Российской Федерации,

          должность; в случае                      район, город, иной

          отсутствия основного                     населенный пункт, где

          места работы или службы -                находится место

          род занятий)                             жительства кандидата)

2. ...

3. ...

N пп	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись избирателя
1
2
3

Подписной лист удостоверяю:______________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата

_______________________________________________________________________________

выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием

_______________________________________________________________________________

наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица,

собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения:

__________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Специальный избирательный счет N____________. Тираж __________ экз.

-----------------------------

<*> Примечание. В случае наличия у кого-либо из указанных кандидатов неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом с указанием наименования представительного органа, а также указываются сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с настоящим Кодексом, и о его статусе в этом общественном объединении.