Приложение 4. Экзаменационный лист

Приложение 4
к Закону Республики Башкортостан
"О порядке присвоения и сохранения
классных чинов муниципальных служащих
в Республике Башкортостан"

                             Экзаменационный лист

     1. Фамилия, имя, отчество муниципального служащего

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

     2. Год рождения __________________________________________________________

     3. Сведения об образовании, о повышении квалификации,  переподготовке,  об

уровне профессиональной подготовки ____________________________________________

_______________________________________________________________________________

     (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

_______________________________________________________________________________

   по образованию, документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая

_______________________________________________________________________________

                   степень, классный чин, дата их присвоения)

_______________________________________________________________________________

     4.   Замещаемая   должность   муниципальной   службы   на   момент   сдачи

квалификационного   экзамена   и   дата    назначения    на    эту    должность

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж ___________________________________________________

     6. Стаж муниципальной службы _____________________________________________

     7. Стаж работы по специальности __________________________________________

_______________________________________________________________________________

     8.  Форма  оценки  профессиональных   качеств   муниципального   служащего

_______________________________________________________________________________

     (собеседование, тестирование, анкетирование, подготовка рефератов,

_______________________________________________________________________________

                        проведение дискуссий и др.)

     9. Основные вопросы, заданные муниципальному служащему

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

     10. Оценка аттестационной комиссии _______________________________________

_______________________________________________________________________________

     (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,

 и рекомендовать его для присвоения классного чина; признать, что муниципальный

                  служащий не сдал квалификационный экзамен)

     11. Рекомендации аттестационной комиссии _________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

     12. Состав аттестационной комиссии _______________________________________

     На заседании присутствовало ___________ членов аттестационной комиссии

     Количество голосов "за" ________, "против" __________.

Председатель                    _______________      _________________________

аттестационной комиссии            (подпись)           (расшифровка подписи)

Заместитель председателя        _______________      _________________________

аттестационной комиссии            (подпись)           (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной        _______________      _________________________

комиссии                           (подпись)            (расшифровка подписи)

Члены аттестационной            _______________      _________________________

комиссии                           (подписи)            (расшифровка подписей)

Дата проведения квалификационного экзамена

____________________________________________

С экзаменационным листом ознакомился __________________________________________

                                      (подпись муниципального служащего и дата)

(место для печати

органа местного самоуправления)