Приложение N 3. Предложение о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке

Информация об изменениях:

Приказом Министерства труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан от 28 августа 2014 г. N 399-о в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства труда

и социальной защиты населения

Республики Башкортостан

по предоставлению государственной

услуги "Психологическая поддержка

безработных граждан"

(с изменениями от 28 августа 2014 г.)

           Предложение о предоставлении государственной услуги

                     по психологической поддержке

     Государственное казенное учреждение центр занятости населения

_________________________________________________________________________

    наименование государственного казенного учреждения центр занятости

                       населения района (города)

_________________________________________________________________________

предлагает безработному гражданину ______________________________________

             фамилия, имя, отчество (при наличии) безработного гражданина

_________________________________________________________________________

получить государственную услугу по психологической поддержке.

     Работник государственного казенного учреждения   центр     занятости

населения, осуществляющий функцию предоставления государственной  услуги,

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество работника

_________________________________________________________________________

 "____" _____________ 20_ г.       _________________________________

                                           подпись работника

     С предложением ознакомлен, согласен/не    согласен    на   получение

государственной услуги (нужное подчеркнуть).

     Причина отказа

_________________________________________________________________________

указать причину

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" _____________ 20_ г.

 ____________________________________________________________________

        подпись             фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                  безработного гражданина