Приложение N 11. Сведения о проведенных прививках против кори иностранным гражданам и лицам без гражданства при оформлении разрешения на временное проживание, вида на жительство, или разрешения на работу в Республике Башкортостан

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 11

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 30 апреля 2014 г. N 1276-Д

                                Сведения

                     за ______________ месяц 20__ года

     о  проведенных  прививках  против кори иностранным гражданам и лицам

без  гражданства  при оформлении разрешения на временное проживание, вида

на жительство, или разрешения на работу в Республике Башкортостан

     Наименование  медицинской  организации

_________________________________________________________________________

  (срок   предоставления  информации  посредством  защищенных  каналов

связи  или  на  бумажном  и  электронном носителе в ФБУЗ "Центр гигиены и

эпидемиологии  в  Республике  Башкортостан" - 10 число каждого месяца, г.

                             Уфа, ул. Шафиева, 7)

N п/п	Количество мигрантов, получивших медицинское заключение о состоянии здоровья	Из них
N п/п		Имеют сведения о ранее полученной прививке против кори	Имеют документальное подтверждение о переболевании корью ранее	Получили прививку против кори при медицинском освидетельствовании
1	2	3	4	5

 Главный врач   ________________________ (____________________________)

                            Подпись                  Ф.И.О.

<< Приложение N 10. Форма "Сведения о выявленных заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в том числе заболеваний, вызванных...		Приложение >> N 12. Отчет о результатах медицинского освидетельствования иностранных граждан или лиц без гражданства при оформлении им разрешения...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Минздрав РБ) от 30 апреля 2014 г. N 1276-Д "Об организации...