Приложение N 4. Акт о демонтаже рекламной конструкции

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Порядку осуществления демонтажа

рекламных конструкций, расположенных

на территории муниципального района

Туймазинский район Республики Башкортостан

                         Акт N _________

                о демонтаже рекламной конструкции

 _________________                              "___" __________ 201__ г.

     (место)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                (Ф.И.О., должность уполномоченного сотрудника)

     составил(а) настоящий акт о нижеследующем.

     1.  В результате осмотра, проведенного "___" ______________ 20__ г.,

выявлена      рекламная    конструкция,    установленная    по    адресу:

_____________________________.

     2.  На основании предписания N _________ от ________________ 201____

года рекламная конструкция, расположенная по адресу: ___________

     ___________________________________________________________________,

     демонтирована "__" _____________ 20__ г. в _______ час. _______ мин.

     3. Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     4.   Состояние  рекламной  конструкции  после  проведения  работ  по

демонтажу:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     5.    Владелец  рекламной  конструкции  либо  собственник  или  иной

законный    владелец   недвижимого  имущества,  к  которому  присоединена

рекламная конструкция, адрес:

     ____________________________________________________________________

        (указывается Ф.И.О., адрес владельца рекламной конструкции либо

     ____________________________________________________________________

       собственника или иного законного владельца недвижимого имущества,

     ____________________________________________________________________

                 к которому присоединена рекламная конструкция)

     6. Место и адрес, куда помещена рекламная конструкция ______________

     ____________________________________________________________________

     7. Сведения об уничтожении рекламной конструкции:

     ____________________________________________________________________

     К акту прилагаются:

     1.  Фотографии  места  размещения  рекламной конструкции с описанием

выявленных нарушений в _____________________________________________ кол.

     2. ________________________________________________________________.

     3. ________________________________________________________________.

     4. ________________________________________________________________.

 Акт составил _____________________ _____________________________________

                    (подпись)                    (Ф.И.О.)

     Подписи присутствующих при демонтаже рекламной конструкции:

     1.

     2.