Приложение N 1. Распоряжение администрации городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан о проведении плановой/внеплановой, документарной/выездной проверки гражданина

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

                               Распоряжение

             администрации городского округа город Стерлитамак

                          Республики Башкортостан

                               о проведении

           _____________________________________________________

           плановой/внеплановой, документарной/выездной проверки

                                гражданина

от "___" _____________ 201__г. N _______

     1. Провести проверку в отношении ___________________________________

                                             фамилия, имя, отчество

                                    (последнее - при наличии) гражданина)

     2. Место жительства: _______________________________________________

                 (место фактического проживания (регистрации) гражданина)

     3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки:

     ____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

   муниципального инспектора, уполномоченного(ых) на проведение проверки)

     4.    Привлечь    к    проведению  проверки  в  качестве  экспертов,

представителей экспертных организаций, следующих лиц: ___________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности

     привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование

        экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства

     об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего

                    свидетельство об аккредитации)

     5. Установить, что:

     настоящая проверка проводится с целью:

     ____________________________________________________________________

     При  установлении  целей  проводимой  проверки указывается следующая

информация:

     а) в случае проведения плановой проверки:

     -    ссылка  на  утвержденный  ежегодный  план  проведения  плановых

проверок;

     б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

     -   реквизиты  ранее  выданного  проверяемому  лицу  предписания  об

устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

     -  реквизиты  обращений  и заявлений граждан, юридических лиц, в том

числе  индивидуальных  предпринимателей,  юридических  лиц, информации от

органов  государственной  власти,  органов  местного  самоуправления,  из

средств  массовой  информации,  содержащей данные, указывающие на наличие

события правонарушения.

     Задачами настоящей проверки являются: ______________________________

     ____________________________________________________________________

     6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

     соблюдение  обязательных  требований  или  требований, установленных

муниципальными правовыми актами;

     выполнение предписаний органа муниципального контроля;

     проведение мероприятий:

     по  предотвращению  причинения  вреда жизни, здоровью граждан, вреда

животным, растениям, окружающей среде;

     по  предупреждению  возникновения чрезвычайных ситуаций природного и

техногенного характера;

     по обеспечению безопасности государства;

     по ликвидации последствий причинения такого вреда.

     7. Срок проведения проверки: _______________________________________

     К проведению проверки приступить

     с "__" ____________ 20__ г.

     Проверку окончить не позднее

     "__" _____________ 20__ г.

     8. Правовые основания проведения проверки: _________________________

     ____________________________________________________________________

     (ссылка  на  положение  нормативно  правового акта, в соответствии с

которым   осуществляется  проверка;  ссылка  на  положения  (нормативных)

правовых  актов,  устанавливающих  требования, которые являются предметом

                               проверки)

     9.  В  процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     10.    Перечень    административных   регламентов  по  осуществлению

муниципального контроля (при их наличии): _______________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

           (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

     11.    Перечень    документов,   представление  которых  гражданином

необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя

     органа муниципального контроля, издавшего распоряжение

     о проведении проверки) _____________________________________________

                                    (подпись, заверенная печатью)