Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 7
к приказу
Государственного комитета
Республики Башкортостан по тарифам
от 23 ноября 2015 г. N 102
(Форма)
Согласие на обработку персональных данных
Я _________________________________________________________________,
(фамилия, имя отчество)
проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,
(адрес места жительства)
Паспорт _____________________, выданный "___" ________ __________ г.
(серия, номер)
________________________________________________________________________,
(орган, выдавший паспорт)
даю согласие Государственному комитету Республики Башкортостан по
тарифам - оператору персональных данных, зарегистрированному по адресу:
ул. Цюрупы, д. 17, г. Уфа, на обработку с использованием средств
автоматизации или без использования таковых, моих персональных данных на
следующих условиях:
1) оператор персональных данных осуществляет обработку персональных
данных исключительно в целях соблюдения Конституции Российской
Федерации, федеральных законов и иных нормативных правовых актов
Российской Федерации, содействия в сдаче квалификационного экзамена на
аттестацию в качестве эксперта, привлекаемого Государственным комитетом
Республики Башкортостан по тарифам к проведению мероприятий по контролю
в соответствии с Федеральным законом от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля", ведения реестра экспертов, обеспечения личной безопасности
меня и членов моей семьи, а также в целях обеспечения сохранности
принадлежащего мне имущества и имущества государственного органа, учета
результатов исполнения мною принятых на себя обязательств;
2) мои персональные данные, в отношении которых дается данное
согласие, включают: фамилию, имя, отчество, дату и место рождения, место
жительства, паспортные данные, сведения об образовании, о занимаемой
должности, о допуске к сведениям, составляющим государственную тайну,
данные идентификационного номера налогоплательщика, сведения о наградах,
адрес электронной почты, номер телефона;
3) действия с моими персональными данными включают в себя сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, обезличивание, блокирование, распространение, уничтожение.
Права, в целях обеспечения защиты персональных данных, хранящихся у
оператора, ответственность за предоставление ложных сведений о себе, мне
разъяснены.
Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных
понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках
выполнения Федерального закона N 152-ФЗ от 27 июля 2006 года,
конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения
оператором законодательства Российской Федерации.
Настоящее согласие действует до достижения целей обработки
персональных данных в Государственном комитете Республики Башкортостан
по тарифам, либо до момента его отзыва мной, в порядке, установленным
законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами
Государственного комитета Республики Башкортостан по тарифам.
___________________________ (собственноручная подпись, дата подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.