Приложение N 6. Заявление на предоставление субсидий в рамках реализации государственной программы "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Республике Башкортостан"

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 7 ноября 2017 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан от 19 октября 2017 г. N 201

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 17 апреля 2017 г. N 69

(с изменениями от 19 октября 2017 г.)

                                                             Министерство

                                                      сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                Заявление

на предоставление субсидий в рамках реализации государственной программы

"Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной

       продукции, сырья и продовольствия в Республике Башкортостан"

_________________________________________________________________________

                   (Наименование получателя субсидии)

_________________________________________________________________________

         (Наименование муниципального района (городского округа))

     просит  перечислить  целевые средства (субсидию) на возмещение части

затрат  сельскохозяйственных  товаропроизводителей  на  уплату  страховых

премий    по    договорам  сельскохозяйственного  страхования  в  области

растениеводства    (по   договорам  сельскохозяйственного  страхования  в

области животноводства) на расчетный счет страховой организации _________

_________________________________________________________________________

по заключенному договору страхования N _____ от "___" _________ 20__ года

Наименование страховой организации, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Расчетный счет страховой организации
Наименование банка
Корреспондирующий счет банка
БИК банка
ИНН/КПП/ОКТМО страховой организации
Почтовый адрес страховой организации
Почтовый адрес сельскохозяйственного товаропроизводителя
Электронный адрес сельскохозяйственного товаропроизводителя
Телефон (факс) сельскохозяйственного товаропроизводителя

     Получатель  субсидии  -  юридическое  лицо  не  находится в процессе

реорганизации,    ликвидации,  банкротства,  предусмотренных  статьей  27

Федерального    закона    от    26    октября   2002  года  N  127-ФЗ  "О

несостоятельности  (банкротстве)"  по состоянию на 1 число _____ 20__ г.,

                                                          (Месяц)

     Получатель  субсидии  -  индивидуальный  предприниматель  не  должен

прекратить  деятельность  в  качестве  индивидуального предпринимателя по

состоянию на 1 число _______________ 20__ г.

     Получатель  субсидии  не  является  иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических  лиц,  в  совокупности  превышает 50% по состоянию на 1 число

___________ 20_ г.

  (Месяц)

     Получатель    субсидии   не  получает  из  соответствующего  бюджета

бюджетной    системы    Российской  Федерации,  из  которого  планируется

предоставление    субсидии  в  соответствии  с  Порядком,  согласно  иным

нормативным  правовым  актам  на цели запрашиваемой субсидии по состоянию

на 1 число _______________ 20__ г.

               (Месяц)

     Получатель    субсидии    выражает    согласие    на   осуществление

Министерством  сельского  хозяйства  Республики  Башкортостан  и органами

финансового   контроля  проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидий.

     Получатель    субсидии  соглашается  на  передачу  и  обработку  его

персональных    данных  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

Руководитель                       _______________________________

                                   (Подпись) (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                  _______________________________

                                   (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати) "___" ____________ 201__ года

Вх. N ___________ "___" ___________ 201_ г.