Приложение N 3. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 17 мая 2018 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан от 14 мая 2018 г. N 95

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 17 мая 2017 г. N 92

(с изменениями от 15 ноября 2017 г., 14 мая 2018 г.)

                                                             Министерство

                                                      сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                  Заявление на предоставление субсидии

_________________________________________________________________________

        (Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

        (Наименование муниципального района (городского округа))

 просит предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение

                            средств химизации

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета в кредитной организации
Организационно-правовая форма
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Телефон (факс)
ИНН/КПП/ОКТМО
Наименование кредитной организации
Расчетный счет
Корреспондирующий счет кредитной организации
БИК кредитной организации

     Сельскохозяйственный   товаропроизводитель  -  юридическое  лицо  не

находится    в    процессе    реорганизации,    ликвидации,  банкротства,

предусмотренных  статьей 27 Федерального закона от 26 октября 2002 года N

127-ФЗ  "О  несостоятельности  (банкротстве)"  по  состоянию  на  "_____"

                                                                  (Число)

_________________ 20____ г., сельскохозяйственный  товаропроизводитель  -

     (Месяц)

индивидуальный   предприниматель  не  должен  прекратить  деятельность  в

качестве  индивидуального  предпринимателя  по  состоянию по состоянию на

"_____" ________________ 20____ г.

(Число)     (Месяц)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  является  иностранным

юридическим  лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном

(складочном)  капитале которого доля участия иностранных юридических лиц,

местом    регистрации    которых  является  государство  или  территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный налоговый

режим    налогообложения    и  (или)  не  предусматривающих  раскрытия  и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50% по

состоянию на "_____" _________________ 20__ г.

             (Число)      (Месяц)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  является  получателем

средств    из   соответствующего  бюджета  бюджетной  системы  Российской

Федерации  в  соответствии  с иными нормативными правовыми актами на цели

запрашиваемой субсидии по состоянию на "_____" _______________ 20____ г.

                                       (Число)     (Месяц)

     Сельскохозяйственный    товаропроизводитель   выражает  согласие  на

осуществление  Министерством  сельского хозяйства Республики Башкортостан

и  органами  финансового  контроля  проверок  соблюдения условий, целей и

порядка предоставления субсидий.

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  соглашается на передачу и

обработку  его  персональных  данных  в  соответствии с законодательством

Российской Федерации.

Руководитель _________________________________

              (Подпись) (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _________________________________

                   (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати) "____" ____________ 20____ года

Вх. N _______________ "____" ____________ 20____ года