Приложение N 4. Заявление на предоставление субсидий в рамках реализации государственной программы "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Республике Башкортостан"

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 1 июня 2018 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан от 26 апреля 2018 г. N 86

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 17 апреля 2017 г. N 69

(с изменениями от 19 октября 2017 г., 26 апреля 2018 г.)

                                                             Министерство

                                                      сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                              Заявление

 на предоставление субсидий в рамках реализации государственной программы

"Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной

       продукции, сырья и продовольствия в Республике Башкортостан"

_________________________________________________________________________

                 (Наименование получателя субсидии)

_________________________________________________________________________

        (Наименование муниципального района (городского округа))

     просит предоставить субсидию _______________________________________

                                    (Наименование направления субсидии)

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета (лицевого счета)
Почтовый адрес
Электронный адрес
Телефон (факс)
ИНН/КПП/ОКТМО
Наименование банка
Расчетный счет (лицевой счет)
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

     Получатель  субсидии  -  юридическое  лицо  не  находится в процессе

реорганизации,    ликвидации,  банкротства,  предусмотренных  статьей  27

Федерального    закона    от    26    октября   2002  года  N  127-ФЗ  "О

несостоятельности  (банкротстве)" по состоянию на "___" ________ 20__ г.,

                                                 (число) (Месяц)

     Получатель  субсидии  -  индивидуальный  предприниматель  не  должен

прекратить  деятельность  в  качестве  индивидуального предпринимателя по

состоянию на 1 __________________ число 20__ г.

                    (Месяц)

     Получатель  субсидии  не  является  иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических  лиц,  в  совокупности  превышает  50% по  состоянию на "___"

                                                                  (число)

___________ 20__ г.

  (Месяц)

     Получатель    субсидии   не  получает  из  соответствующего  бюджета

бюджетной    системы    Российской  Федерации,  из  которого  планируется

предоставление    субсидии  в  соответствии  с  Порядком,  согласно  иным

нормативным  правовым  актам  на цели запрашиваемой субсидии по состоянию

на "___" ___________ 20__ г.

  (число)  (Месяц)

     Получатель    субсидии    выражает    согласие    на   осуществление

Министерством  сельского  хозяйства  Республики  Башкортостан  и органами

финансового   контроля  проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидий.

     Получатель    субсидии  соглашается  на  передачу  и  обработку  его

персональных    данных  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

Руководитель                    _______________________________

                                (Подпись) (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер               _______________________________

                                (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати) "___" ____________ 201__ года

Вх. N _______________ "___" __________ 201_ г.