Приложение N 1. Заявление на предоставление финансовой поддержки по субсидированию субъектов малого предпринимательства на начальной стадии становления бизнеса

Информация об изменениях:

Решением Совета муниципального района Учалинский район Республики Башкортостан от 9 декабря 2009 г. N 191 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Программе "Развитие субъектов малого

и среднего предпринимательства

в муниципальном районе Учалинский район

Республики Башкортостан на 2009-2010 годы"

(с изменениями от 9 декабря 2009 г.)

                                                            Администрация

                                                    муниципального района

                                                         Учалинский район

                                                  Республики Башкортостан

                                 Заявление

на предоставление финансовой поддержки по субсидированию субъектов малого

     предпринимательства на начальной стадии становления бизнеса

Сведения о субъекте малого предпринимательства

Наименование субъекта малого предпринимательства ________________________

                                                   (полное наименование)

ОГРН ____________________________________________________________________

дата регистрации ________________________________________________________

ИНН ____________ КПП ______________________ Юридический адрес ___________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

Телефон (_____) ____________ Факс _____________ E-mail __________________

Учредители (Ф.И.О. с указанием доли в уставном капитале) ________________

Руководитель субъекта малого предпринимательства (ФИО, телефон) _________

Главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон)

Основной вид деятельности по ОКВЭД (с расшифровкой): ____________________

_________________________________________________________________________

Сумма запрашиваемой субсидии  выделяемой  с бюджета муниципального района

Учалинский   район  на   финансирование   бизнеса  на  начальной   стадии

становления ___________________________________ рублей.

Планируемая цель использования субсидии: ________________________________

В случае получения бюджетной субсидии обязуемся создать ___ новых рабочих

мест

Экономические показатели (при наличии):

Наименование показателя	Единицы измерения	Значение показателя за последний отчетный период 200__
Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг (без НДС)	тыс. руб.
Стоимость основных средств	тыс. руб.
Размер уплаченных налогов	тыс. руб.
Займы и кредиты	тыс. руб.
Средняя численность работников	человек
Годовой фонд оплаты труда	тыс. руб.

Сведения  об  участии   в  республиканских   и  федеральных   программах,

в реализации  государственного и муниципального заказов, ранее полученных

бюджетных средствах (перечислить наименования, год, сумму) ______________

Настоящим подтверждаем что ______________________________________________

                                 (наименование субъекта малого

                                      предпринимательства)

не  осуществляет  производство  и реализацию подакцизных товаров, а также

добычу   и     реализацию    полезных    ископаемых,    за    исключением

общераспространенных полезных ископаемых;

не  имеет просроченных платежей в  бюджеты и государственные внебюджетные

фонды.

Настоящим _______________________________________________________________

                  (наименование субъекта малого предпринимательства)

выражает  свое  согласие  на  размещение  информации в  Реестре субъектов

малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки.

К заявке   прилагаются  документы  установленные  требованиями  Программы

развития  субъектов малого и среднего предпринимательства в муниципальном

районе Учалинский район РБ.

Организация гарантирует достоверность представленных сведений.

"____" ____________ 200____ года __________________/____________________/

                                         (подпись руководителя)

М.П.