Приложение N 21. Акт изъятия денежных средств

                                                         Приложение N 21

                                  Акт      

                        изъятия денежных средств

"___" _________ г.                                          г. _________

Начало: "__" часов "__" минут           Окончание: "__" часов "__" минут

    Судебный пристав-исполнитель _______________________________________

                                (наименование структурного подразделения

________________________________________________________________________

 территориального органа ФССП России, фамилия, имя, отчество судебного

________________________________________________________________________

                              пристава-исполнителя)

рассмотрев    материалы    исполнительного    производства    N ________,

возбужденного "___" __________ г. на основании исполнительного документа

________________________________________________________________________

                (наименование исполнительного документа,

________________________________________________________________________

 его реквизиты, наименование должника и взыскателя, предмет исполнения)

в присутствии понятых, ознакомленных с правами и обязанностями понятых в

соответствии   со   ст. 40  Федерального   закона   "Об   исполнительном

производстве":

1. _____________________________________________________________________

                  (фамилия, инициалы, адрес, подпись)

2. _____________________________________________________________________

                  (фамилия, инициалы, адрес, подпись)

с участием ____________________________________________ произвел изъятие

наличных денежных средств ______________________________________________

                                     (указать: у кого изъяты)

Изъяты следующие денежные средства: _________________________

N п/п	Наименование купюр	Количество

Итого: _________________________________________________________________

                                  (сумма прописью)

Содержание заявления и замечаний по  поводу  изъятия  наличных  денежных

средств

________________________________________________________________________

Отметка о разъяснении порядка и  срока  обжалования  действий  судебного

пристава-исполнителя ___________________________________________________

Копию акта получил _____________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество того, у кого изъято имущество)

Судебный пристав-исполнитель            ________________________________

                                            (подпись, фамилия, инициалы)

    Понятые: 1. ________________________________________________________

                              (подпись, фамилия, инициалы)

             2. ________________________________________________________

                              (подпись, фамилия, инициалы)

Другие лица: ___________________________________________________________