Постановление Правительства Республики Башкортостан от 11 июня 2015 г. N 215 "Об утверждении Порядка предоставления субсидий из бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства"

Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить Порядок предоставления субсидий из бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства.

2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 апреля 2013 года N 167 "Об утверждении Порядка предоставления субсидий из бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства";

постановление Правительства Республики Башкортостан от 26 июля 2013 года N 338 "О внесении изменений в Порядок предоставления субсидий из бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства";

пункт 7 изменений, вносимых в некоторые решения Правительства Республики Башкортостан, утвержденных постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28 апреля 2014 года N 202 "О внесении изменений в некоторые решения Правительства Республики Башкортостан";

пункт 9 изменений, вносимых в некоторые решения Правительства Республики Башкортостан, утвержденных постановлением Правительства Республики Башкортостан от 10 марта 2015 года N 61 "О внесении изменений в некоторые решения Правительства Республики Башкортостан".

Первый заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан

Р.Х. Марданов

Порядок
предоставления субсидий из бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства
(утв. постановлением Правительства Республики Башкортостан
от 11 июня 2015 г. N 215)

1. Настоящий Порядок устанавливает механизм предоставления субсидий из бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства (далее - субсидии) за счет средств, поступивших из федерального бюджета, и за счет предусмотренных на эти цели средств бюджета Республики Башкортостан.

2. Предоставление субсидий осуществляется в соответствии со сводной бюджетной росписью бюджета Республики Башкортостан в пределах лимитов бюджетных обязательств, предельных объемов финансирования, утвержденных Министерству сельского хозяйства Республики Башкортостан.

3. Субсидии из бюджета Республики Башкортостан предоставляются на цели, связанные с возмещением части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования:

а) в области растениеводства - на случай утраты (гибели) урожая сельскохозяйственных культур (зерновых, зернобобовых, масличных, технических, кормовых, бахчевых культур, картофеля, овощей), виноградников, плодовых, ягодных, орехоплодных насаждений, плантаций хмеля, чая, утраты (гибели) посадок многолетних насаждений (виноградников, плодовых, ягодных и орехоплодных насаждений, плантаций хмеля, чая) в результате следующих событий:

воздействия опасных для производства сельскохозяйственной продукции природных явлений (атмосферной, почвенной засухи, суховея, заморозков, вымерзания, выпревания, градобития, пыльной бури, ледяной корки, половодья, переувлажнения почвы, сильного ветра, ураганного ветра, землетрясения, лавины, сели, природного пожара);

проникновения и (или) распространения вредных организмов, если такие события носят эпифитотический характер;

нарушения электро-, тепло-, водоснабжения в результате стихийных бедствий при страховании сельскохозяйственных культур, выращиваемых в защищенном грунте или на мелиорируемых землях;

б) в области животноводства - на случай утраты (гибели) сельскохозяйственных животных (крупного рогатого скота (буйволов, быков, волов, коров, яков), мелкого рогатого скота (коз, овец), свиней, лошадей, лошаков, мул, ослов, верблюдов, оленей (маралов, пятнистых оленей, северных оленей), кроликов, пушных зверей, птиц яйценоских пород и птиц мясных пород (гусей, индеек, кур, перепелок, уток, цесарок), цыплят-бройлеров, семей пчел) в результате наступления следующих событий:

заразных болезней животных, включенных в перечень, утвержденный Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, массовых отравлений;

стихийных бедствий (удара молнии, землетрясения, пыльной бури, ураганного ветра, сильной метели, бурана, наводнения, обвала, лавины, сели, оползня);

нарушения электро-, тепло-, водоснабжения в результате стихийных бедствий, если условия содержания сельскохозяйственных животных предусматривают обязательное использование электрической, тепловой энергии, воды;

пожара.

4. Уровень софинансирования из бюджета Республики Башкортостан определяется по установленному Министерством сельского хозяйства Российской Федерации для Республики Башкортостан уровню софинансирования из федерального бюджета.

5. Субсидии за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Башкортостан предоставляются на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии по договорам сельскохозяйственного страхования на расчетный счет страховой организации в размере 50 процентов страховой премии, рассчитанной с учетом установленных Министерством сельского хозяйства Российской Федерации и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации ставок для расчета размера субсидии, на основании заявления сельскохозяйственного товаропроизводителя о перечислении целевых средств на расчетный счет страховой организации в срок, не превышающий 30 календарных дней со дня принятия положительного решения о предоставлении государственной поддержки.

6. Субсидии предоставляются сельскохозяйственным товаропроизводителям по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства при соблюдении следующих требований:

а) возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии по договору сельскохозяйственного страхования не производится по договорам страхования, действие которых прекращено досрочно, за исключением случая прекращения договоров страхования, предусмотренного статьей 958 Гражданского кодекса Российской Федерации. Возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии по договорам сельскохозяйственного страхования, действие которых прекращено в соответствии со статьей 958 Гражданского кодекса Российской Федерации, производится пропорционально уплаченной сельскохозяйственным товаропроизводителем и не возвращенной страховщиком части страховой премии;

б) заключение сельскохозяйственным товаропроизводителем договора сельскохозяйственного страхования со страховой организацией, имеющей лицензию на осуществление сельскохозяйственного страхования и отвечающей следующим требованиям:

страховая организация соблюдает нормативное соотношение собственных средств и принятых обязательств (превышение не менее чем на 30 процентов фактического размера маржи платежеспособности над нормативным размером, рассчитываемое в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (по данным отчетности, представленной за отчетный период, предшествующий дню заключения договора страхования)) или имеет договор перестрахования, в соответствии с которым страховой организацией с учетом оценки своей финансовой устойчивости застрахована часть риска страховой выплаты по договору страхования (в случае превышения фактического размера маржи платежеспособности над нормативным размером менее чем на 30 процентов);

страховая организация является членом объединения страховщиков в соответствии с Федеральным законом "О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного страхования и о внесении изменений в Федеральный закон "О развитии сельского хозяйства";

в) заключение договоров сельскохозяйственного страхования в отношении урожая сельскохозяйственных культур, посадок многолетних насаждений, указанных в плане сельскохозяйственного страхования, предусмотренном статьей 6 Федерального закона "О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного страхования и о внесении изменений в Федеральный закон "О развитии сельского хозяйства" (далее - план сельскохозяйственного страхования), на соответствующий год, - на всей площади земельных участков, на которых сельскохозяйственным товаропроизводителем выращиваются эти сельскохозяйственные культуры и многолетние насаждения;

г) заключение договора сельскохозяйственного страхования в отношении сельскохозяйственных животных, указанных в плане сельскохозяйственного страхования на соответствующий год, - на все имеющееся у сельскохозяйственного товаропроизводителя поголовье сельскохозяйственных животных определенных видов;

д) заключение договора сельскохозяйственного страхования в отношении сельскохозяйственных культур, за исключением многолетних насаждений, - в срок не позднее 15 календарных дней после окончания их сева или посадки, в отношении многолетних насаждений - до момента прекращения их вегетации (перехода в состояние зимнего покоя), в отношении сельскохозяйственных животных - на срок не менее чем год;

е) вступление в силу договора сельскохозяйственного страхования и уплата сельскохозяйственным товаропроизводителем 50 процентов начисленной страховой премии по этому договору;

ж) наличие в договоре сельскохозяйственного страхования условия о том, что договор не может быть прекращен до наступления срока, на который он был заключен, за исключением случая, предусмотренного статьей 958 Гражданского кодекса Российской Федерации;

з) установление страховой суммы в договоре сельскохозяйственного страхования в размере не менее чем 80 процентов страховой стоимости урожая сельскохозяйственных культур, посадок многолетних насаждений, сельскохозяйственных животных;

и) участие сельскохозяйственного товаропроизводителя (страхователя) в страховании сельскохозяйственных рисков, не превышающее 40 процентов страховой суммы по договору сельскохозяйственного страхования;

к) установление доли страховой премии, применяемой при расчете страховых тарифов и непосредственно предназначенной для осуществления страховых и компенсационных выплат страхователям и выгодоприобретателям, в размере не менее чем 80 процентов;

л) применение методик определения страховой стоимости и размера утраты (гибели) урожая сельскохозяйственной культуры, утраты (гибели) посадок многолетних насаждений, утраты (гибели) сельскохозяйственных животных, утвержденных Министерством сельского хозяйства Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации;

м) применение ставок для расчета размера субсидий, установленных Министерством сельского хозяйства Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации в соответствии с планом сельскохозяйственного страхования на соответствующий год;

н) наличие плана обеспечения финансово-экономической устойчивости сельскохозяйственного товаропроизводителя на среднесрочную перспективу по форме, утвержденной Министерством сельского хозяйства Республики Башкортостан.

7. Субсидии предоставляются сельскохозяйственным товаропроизводителям при соблюдении следующих условий:

а) заключение соглашения о предоставлении целевых средств (субсидии) на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и соглашения о предоставлении целевых средств (субсидии) на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства) между сельскохозяйственным товаропроизводителем и Министерством сельского хозяйства Республики Башкортостан по формам, утвержденным Министерством сельского хозяйства Республики Башкортостан, предусматривающих:

целевое назначение и условия предоставления целевых средств (субсидии);

права и обязательства сторон, включая обязательство сельскохозяйственного товаропроизводителя представлять в Министерство сельского хозяйства Республики Башкортостан отчетность по формам, утвержденным приказами Министерства сельского хозяйства Российской Федерации и Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан;

значения целевых показателей результативности предоставления субсидии и меры, применяемые в случае их недостижения;

ответственность сторон за нарушение условий соглашения и настоящего Порядка согласно законодательству;

срок действия соглашения;

согласие сельскохозяйственного товаропроизводителя на осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Башкортостан и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии;

б) представление сельскохозяйственными товаропроизводителями в установленный Министерством сельского хозяйства Республики Башкортостан срок следующих документов для получения целевых средств:

заявления о перечислении целевых средств (субсидии) на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства (по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства) на расчетный счет страховой организации (далее - заявление) по форме, утвержденной Министерством сельского хозяйства Республики Башкортостан;

копий документов, подтверждающих статус сельскохозяйственного товаропроизводителя в соответствии со статьей 3 Федерального закона "О развитии сельского хозяйства", заверенных сельскохозяйственным товаропроизводителем. При непредставлении сельскохозяйственным товаропроизводителем копии свидетельства о государственной регистрации юридических лиц (для сельскохозяйственных потребительских кооперативов) или копии свидетельства о государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства по собственной инициативе документ запрашивается Министерством сельского хозяйства Республики Башкортостан самостоятельно в порядке межведомственного взаимодействия;

справок о размере целевых средств (субсидии) на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства (по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства), составленных на основании договора сельскохозяйственного страхования и платежного поручения или иного документа, подтверждающих уплату сельскохозяйственным товаропроизводителем 50 процентов страховой премии (форма и сроки представления справки за счет средств, поступивших из федерального бюджета, утверждаются Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, форма справки за счет предусмотренных на эти цели средств бюджета Республики Башкортостан утверждается Министерством сельского хозяйства Республики Башкортостан);

копии договора сельскохозяйственного страхования, заверенной сельскохозяйственным товаропроизводителем;

копий платежных поручений или иных документов, подтверждающих уплату сельскохозяйственным товаропроизводителем 50 процентов страховой премии по договору сельскохозяйственного страхования, заверенных сельскохозяйственным товаропроизводителем;

выписки из отчета о платежеспособности страховой организации о превышении не менее чем на 30 процентов фактического размера маржи платежеспособности над нормативным размером, предоставленной сельскохозяйственному товаропроизводителю страховой организацией при заключении договора сельскохозяйственного страхования и заверенной ее руководителем, либо документа, содержащего информацию о перестраховании страховой организацией части риска страховой выплаты по договору сельскохозяйственного страхования, в том числе наименование страховой организации-перестраховщика (организаций-перестраховщиков), сведения о доле (размере) страховой выплаты по риску (рискам), переданному (переданным) в перестрахование, реквизиты договора (договоров) перестрахования (дату заключения, номер договора, форму перестрахования);

8. Министерство сельского хозяйства Республики Башкортостан:

а) осуществляет проверку представленных сельскохозяйственными товаропроизводителями согласно пункту 7 настоящего Порядка документов на соответствие их требованиям пункта 6 настоящего Порядка, регистрирует заявления в порядке их поступления в журнале регистрации, который нумеруется, прошнуровывается и скрепляется печатью;

б) направляет сельскохозяйственному товаропроизводителю в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня регистрации принятых в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка документов, письменное уведомление о принятии заявления к рассмотрению и вносит соответствующую запись в журнал регистрации;

в) рассматривает представленные сельскохозяйственным товаропроизводителем в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка документы в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня письменного уведомления о принятии заявления к рассмотрению;

г) направляет сельскохозяйственному товаропроизводителю в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня письменного уведомления о принятии заявления к рассмотрению, соответствующее письменное уведомление об отказе в дальнейшем рассмотрении документов о предоставлении субсидии с указанием причин отказа и необходимого срока их устранения, который не должен превышать 5 рабочих дней со дня получения уведомления;

д) направляет сельскохозяйственному товаропроизводителю в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня письменного уведомления о принятии заявления к рассмотрению, соответствующее письменное уведомление об отказе в предоставлении субсидии с указанием причин отказа и вносит соответствующую запись в журнал регистрации;

е) перечисляет средства на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии по договору сельскохозяйственного страхования на расчетный счет страховой организации в размере 50 процентов страховой премии на основании заявления сельскохозяйственного товаропроизводителя о перечислении средств на расчетный счет страховой организации в срок, не превышающий 30 календарных дней со дня принятия положительного решения о предоставлении субсидии;

ж) составляет сводные справки на предоставление субсидий из бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства по форме согласно приложению к настоящему Порядку;

з) представляет в Министерство финансов Республики Башкортостан сводные справки на предоставление субсидий из бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства и по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства по Министерству сельского хозяйства Республики Башкортостан по форме согласно приложению к настоящему Порядку, заявки на финансирование, заявки на кассовый расход за счет средств бюджета Республики Башкортостан в разрезе сельскохозяйственных товаропроизводителей, при этом бюджетные обязательства учитываются на основании платежных документов;

и) представляет в Управление Федерального казначейства по Республике Башкортостан заявки на кассовый расход за счет средств, поступивших из федерального бюджета.

9. Основаниями для отказа сельскохозяйственному товаропроизводителю в дальнейшем рассмотрении документов о предоставлении субсидии являются:

непредставление документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка;

обнаружение в справке о размере целевых средств неполных сведений или сведений, не соответствующих документам, представленным в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка;

обнаружение расхождений при сличении показателей, указанных в документах, представленных в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка;

несоответствие ставок для расчета размера субсидий, приведенных в справках о размере целевых средств, ставкам, установленным Министерством сельского хозяйства Российской Федерации.

10. Документы на предоставление субсидии принимаются на повторное рассмотрение в случае устранения в установленные сроки в соответствии с подпунктом "г" пункта 8 настоящего Порядка оснований для отказа в дальнейшем рассмотрении документов.

11. Основаниями для отказа в предоставлении субсидии являются:

несоблюдение указанных в пункте 6 настоящего Порядка требований в области оказания государственной поддержки сельскохозяйственного страхования;

неустранение в установленный срок оснований для отказа в дальнейшем рассмотрении документов;

полное освоение средств, предусмотренных Министерству сельского хозяйства Республики Башкортостан в соответствии с бюджетной росписью бюджета Республики Башкортостан;

открытие конкурсного производства в отношении сельскохозяйственного товаропроизводителя и (или) нахождение его в стадии ликвидации.

12. Перечисление субсидий за счет средств, поступивших из федерального бюджета, осуществляется с лицевого счета Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан, открытого в Управлении Федерального казначейства по Республике Башкортостан, на расчетные счета страховых организаций, открытые в кредитных организациях, в установленном порядке.

13. Перечисление субсидий за счет средств бюджета Республики Башкортостан осуществляется с лицевого счета Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан, открытого в Министерстве финансов Республики Башкортостан, на расчетные счета страховых организаций, открытые в кредитных организациях, в установленном порядке.

14. Возврат субсидии в случаях нарушения сельскохозяйственным товаропроизводителем условий, установленных при ее предоставлении, представления недостоверных сведений, повлекших необоснованное получение субсидии, осуществляется в следующем порядке.

В течение 7 рабочих дней со дня принятия Министерством сельского хозяйства Республики Башкортостан решения о необходимости возврата выделенных бюджетных средств сельскохозяйственному товаропроизводителю направляется соответствующее письменное уведомление. Сельскохозяйственный товаропроизводитель в течение 14 календарных дней со дня получения письменного уведомления обязан перечислить на лицевой счет Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан указанную сумму средств. При отказе сельскохозяйственного товаропроизводителя от добровольного возврата указанных средств они взыскиваются в судебном порядке.

15. В случае недостижения показателей результативности предоставления субсидии, предусмотренных соглашением о предоставлении субсидии, сельскохозяйственный товаропроизводитель обязан обеспечить возврат субсидии из расчета 1 процент размера полученной субсидии за каждый процентный пункт и (или) процент снижения значения показателя результативности предоставления субсидии. Сельскохозяйственный товаропроизводитель в течение 14 календарных дней со дня получения письменного уведомления о возврате выделенных бюджетных средств обязан перечислить на лицевой счет Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан указанную сумму средств.

В случае образования у сельскохозяйственного товаропроизводителя неиспользованного остатка субсидии, полученной в отчетном финансовом году, сельскохозяйственный товаропроизводитель обязан в течение 7 рабочих дней в письменной форме уведомить об этом Министерство сельского хозяйства Республики Башкортостан.

В случаях, предусмотренных соглашением о предоставлении субсидии, неиспользованный остаток субсидии подлежит перечислению на лицевой счет Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан в течение 14 календарных дней со дня получения письменного уведомления Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан о необходимости возврата неиспользованного остатка субсидии.

При отказе сельскохозяйственного товаропроизводителя от добровольного возврата указанных средств в установленные сроки эти средства взыскиваются в судебном порядке.

16. Министерство сельского хозяйства Республики Башкортостан и органы государственного финансового контроля осуществляют обязательную проверку соблюдения сельскохозяйственными товаропроизводителями условий, целей и порядка предоставления субсидий.

17. Министерство сельского хозяйства Республики Башкортостан осуществляет информационное взаимодействие с Отделением - Национальным банком по Республике Башкортостан Уральского главного управления Центрального банка Российской Федерации, с Управлением Федеральной антимонопольной службы по Республике Башкортостан - по вопросам конкуренции на рынке сельскохозяйственного страхования, с Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан - по вопросам статистической информации, с государственным учреждением "Башкирское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды" - по вопросам установления (уточнения) критериев опасных для производства сельскохозяйственной продукции природных явлений, со страховыми организациями - по вопросам сельскохозяйственного страхования.

18. Ответственность за достоверность сведений и подлинность представленных в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка документов, соблюдение указанных в пункте 6 настоящего Порядка требований в области оказания государственной поддержки сельскохозяйственного страхования возлагается на сельскохозяйственного товаропроизводителя.

19. Министерство сельского хозяйства Республики Башкортостан осуществляет контроль за правильным исчислением и выплатой субсидий, целевым использованием бюджетных средств.

Приложение

к Порядку предоставления субсидий

из бюджета Республики Башкортостан

на возмещение части затрат

сельскохозяйственных товаропроизводителей

на уплату страховых премий по договорам

сельскохозяйственного страхования

в области растениеводства и по договорам

сельскохозяйственного страхования

в области животноводства

  Сводная справка на предоставление субсидий из бюджета Республики

    Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных

    товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам

    сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

          и по договорам сельскохозяйственного страхования

                      в области животноводства

					(рубли)
Вид расходов	Предусмотрено на 20__ год		Получено с начала года		Потребность в субсидиях за счет средств бюджета Республики Башкортостан
	за счет средств федерального бюджета	за счет средств бюджета Республики Башкортостан	за счет средств федерального бюджета	за счет средств бюджета Республики Башкортостан
На предоставление субсидий из бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования:
в области растениеводства
в области животноводства
Всего

 Министр      сельского      хозяйства  _______________________________

 Республики Башкортостан                 (подпись, расшифровка подписи)

 "___" _____________ 20__ г.

 М.П.