Приложение N 13. Заявка о передаче объектов государственного нежилого фонда в аренду (субаренду)

Приложение N 13

к приказу Министерства земельных

и имущественных отношений

Республики Башкортостан

от 7 февраля 2008 г.

N 96

(с изменениями от 17 октября 2011 г.)

                                                        Протокол N ____________

               Министерство земельных и имущественных отношений

                          Республики Башкортостан

                             Заявка N ________

       о передаче объектов государственного нежилого фонда в аренду

                               (субаренду)

Заявитель: ____________________________________________________________________

                  (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

                                       предпринимателя)

_______________________________________________________________________________

зарегистрирован(о) ____________________________________________________________

                               (наименование налогового органа)

_______________________________________________________________________________

"__" __________ _______ г. ОГРН _______________________________________________

Паспорт (гражданина) серии ______ N ______________ выдан ______________________

                                                                (кем)

______________________________________________________ "__" _________ ______ г.

Адрес заявителя: Индекс _____________________________ Город ___________________

                 Улица ______________________________ Дом _____________________

                 Корпус _____________________________ Квартира ________________

                 Телефон ________________________ Факс ________________________

Расчетный счет заявителя N ____________________________________________________

в банке _______________________________________________________________________

                                  (наименование банка)

Корр. счет __________________________________________ БИК _____________________

Прошу предоставить в ___________________ объект(ы) нежилого фонда: ____________

                     (аренду, субаренду)

______________________________________________________________________________,

                       (краткая характеристика объекта)

находящ___ на балансе ________________________________________________________,

                              (наименование предприятия, учреждения)

и арендуем ___________________________________________________________________,

                  (указывается арендатор при передаче в субаренду)

расположен_____ по адресу: Город ______________________________________________

      Район ________________________________________ Квартал __________________

      Улица ________________________________________ Дом ______________________

      Корпус (строение) _______________________________________________________

      Общая площадь _________________ кв. м Полезной площадью __________ кв. м,

для использования в целях: ____________________________________________________

                                          (указать назначение)

Этажность здания (сооружения) _______________ Процент износа __________________

Материал стен _________________________________________________________________

Заявитель _____________________________________________________________________

          (Ф.И.О. руководителя или индивидуального предпринимателя)  (подпись)

"__" ____________ _____г.                                               М.П.

Балансодержатель (если есть его согласие): ____________________________________

                                               (наименование предприятия,

                                                        учреждения)

____________________________________________________   ________________________

           (Ф.И.О. руководителя)                               (подпись)

"__" ___________ _____ г.                                        М.П.

Арендатор (заполняется при сдаче в субаренду): ________________________________

                                                 (Ф.И.О. индивидуального

_______________________________________________________________________________

предпринимателя или наименование юридического лица             (подпись)

           и Ф.И.О. его руководителя)

                                                                 М.П.

Примечание: При заполнении документа исправления и подчистки не допускаются. Данное приложение заполняется при передаче объектов нежилого фонда юридическим лицам и гражданам в аренду или субаренду.