Приложение N 16. Заявка о передаче муниципального имущества в доверительное управление

Приложение N 16

к решению Совета

муниципального района

Учалинский район

Республики Башкортостан

от 20 февраля 2008 г. N 365

                         Протокол N ____________

       Комитет по управлению собственностью Минземимущества РБ

                  по Учалинскому району и городу Учалы

                           Заявка N ________

    передаче о муниципального имущества в доверительное управление

     Заявитель: _________________________________________________________

     (наименование     юридического    лица,    Ф.И.О.    индивидуального

                                 предпринимателя)

     зарегистрирован (о) ________________________________________________

                                 (наименование налогового органа)

"____" ___________ 200___ г. ОГРН

     Паспорт (гражданина) серии ___________ N ____________ выдан ________

                                                                   (кем)

     "____" ___________ 200___ г.

     Адрес заявителя:

     Индекс _____________ Город __________________

     Улица _____________ Дом _____________

     Корпус _____________ Квартира _____________

     Телефон _____________ Факс _____________

     Расчетный счет заявителя N _________

     в банке ____________________________________________________

                           (наименование банка)

     корр.счет __________________________ БИК _________________________

     Прошу  принять  решение  о предоставлении в доверительное управление

муниципального    имущества,    согласно  приложении____  N  _________  к

настоящей заявке.

На срок: ____________________

Для использования в целях: _____________________

                           (указать назначение)

     Заявитель _________________________________ ______________________

               (должность, Ф.И.О. руководителя)        (подпись)

М.П.

"____" ___________ 200___ г.