Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) индивидуального жилого дома (с надворными постройками)

Приложение N 3

к Административному регламенту

"Выдача разрешения на строительство,

реконструкцию объектов

капитального строительства"

                                          Начальнику отдела архитектуры и

                                         градостроительства администрации

                                      городского округа город Стерлитамак

                                         ________________________________

                                                           от застройщика

                                         ________________________________

                                         (Ф.И.О., почтовый адрес, телефон

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                  ИНН, паспортные данные)

                                Заявление

     Прошу   выдать   разрешение   на    строительство    (реконструкцию)

индивидуального жилого дома (с надворными постройками)

_________________________________________________________________________

      (указываются основные характеристики жилого дома: этажность,

                         материал стен, размеры)

     На земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

       (почтовый адрес домовладения или строительный адрес участка)

_________________________________________________________________________

                        (кадастровый номер участка)

сроком на _______________________________________________________________

                                (лет, месяцев)

     При этом сообщаю:

- право на пользование землей закреплено ________________________________

                                         (наименование документа на право

_________________________________________________________________________

         собственности, владения, распоряжения земельным участком)

_________________________________________________________________________

- градостроительный план земельного участка

_________________________________________________________________________

  (номер ГПЗУ, реквизиты постановления администрации об утверждении ГПЗУ)

- схема планировочной организации земельного участка ____________________

_________________________________________________________________________

                                 (кем выполнена)

обязуюсь обо всех  изменениях  сведений приведенных в настоящем заявлении

и проектных  данных  сообщать в  отдел архитектуры  и  градостроительства

Администрации городского округа города Стерлитамак.

     К заявлению прилагаю документы в ____________ экз. на _______ листах

согласно описи

     Застройщик _________________________________________________________

                                   (подпись, дата)

     Разрешение на строительство N ________ от "__" ________ 20 ______ г.

получил:

 _________________      ________________       ________________________

    (должность)            (подпись)            (расшифровка подписи)