Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидий из бюджета Республики Башкортостан на осуществление компенсации сельскохозяйственным товаропроизводителям ущерба, причиненного в результате чрезвычайных ситуаций природного характера

Приложение N 1

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 24 октября 2017 г. N 204

                                                             Министерство

                                                      сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                             Заявление

_________________________________________________________________________

        (Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

               муниципального района (городского округа))

     просит  предоставить  субсидию из бюджета Республики Башкортостан на

осуществление    компенсации   сельскохозяйственным  товаропроизводителям

ущерба,   причиненного  в  результате  чрезвычайных  ситуаций  природного

характера

     ____________________________________________________________________

                   (Наименование природного явления)

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Организационно-правовая форма
ИНН/КПП
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Телефон (факс)
ОКТМО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

     Сельскохозяйственный   товаропроизводитель  -  юридическое  лицо  не

находится  в  процессе  реорганизации,  ликвидации,  а  также  проведения

процедур,  применяемых  в  деле о банкротстве, предусмотренных статьей 27

Федерального    закона    от    26    октября   2002  года  N  127-ФЗ  "О

несостоятельности             (банкротстве)",        сельскохозяйственный

товаропроизводитель    -   индивидуальный  предприниматель  не  прекратил

деятельность  в  качестве индивидуального предпринимателя по состоянию на

     ____________________________________________________________ 20__ г.

     (на  любую  дату  месяца,  предшествующего месяцу (или на любую дату

           месяца), в котором планируется заключение соглашения)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  является  иностранным

юридическим  лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном

(складочном)  капитале которого доля участия иностранных юридических лиц,

местом    регистрации    которых  является  государство  или  территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный налоговый

режим    налогообложения    и  (или)  не  предусматривающих  раскрытия  и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50% по

состоянию на ____________________________________________________ 20__ г.

     (на  любую  дату  месяца,  предшествующего месяцу (или на любую дату

           месяца), в котором планируется заключение соглашения)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  получает  средства из

бюджета  бюджетной  системы Российской Федерации, из которого планируется

предоставление  субсидии согласно иным нормативным правовым актам на цели

запрашиваемой субсидии по состоянию на __________________________ 20__ г.

     (на  любую  дату  месяца,  предшествующего месяцу (или на любую дату

              месяца), в котором планируется заключение соглашения)

     Сельскохозяйственный    товаропроизводитель   выражает  согласие  на

осуществление  Министерством  сельского хозяйства Республики Башкортостан

и  органами  финансового  контроля  проверок  соблюдения условий, целей и

порядка предоставления субсидии.

Руководитель                    _________________________________________

                                     (Подпись) (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер               _________________________________________

                                     (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)                 "___" _______________ 20__ года

Вх. N _______________ "___" ___________ 20__ г.