Приложение N 1. I. Общая информация о лице, включенном в резерв управленческих кадров

Приложение N 1
к Программе

  I. Общая информация о лице, включенном в резерв управленческих кадров

     1. _________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

          (место службы (работы), наименование органа или организации,

                             замещаемая должность)

_________________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     (образование (когда и какие учебные заведения окончили), направление

       подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

                (ученая степень и ученое звание, когда присвоены)

_________________________________________________________________________

     5. Сведения о дополнительном профессиональном образовании  (далее  -

ДПО) (профессиональная переподготовка, повышение квалификации):

     5.1. _______________________________________________________________

     - вид ДПО __________________________________________________________

     - название курса или направление подготовки ________________________

     - учебное заведение ________________________________________________

     - дата: с ________ по __________;

     5.2.

     - вид ДПО __________________________________________________________

     - название курса или направление подготовки ________________________

_________________________________________________________________________

     - учебное заведение ________________________________________________

     - дата: с ________ по __________;

     5.3. _______________________________________________________________

     - вид ДПО __________________________________________________________

     - название курса или направление подготовки ________________________

_________________________________________________________________________

     - учебное заведение ________________________________________________

     - дата: с ________ по __________

     6. Сведения о стажировке:

     6.1. _______________________________________________________________

     - наименование организации, в которой проходила стажировка _________

_________________________________________________________________________

     - приобретенные знания, навыки _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - дата: с ________ по __________;

     6.2. _______________________________________________________________

     - наименование организации, в которой проходила стажировка _________

_________________________________________________________________________

     - приобретенные знания, навыки _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - дата: с ________ по __________;

     6.3. _______________________________________________________________

     - наименование организации, в которой проходила стажировка _________

_________________________________________________________________________

     - приобретенные знания, навыки _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - дата: с ________ по __________

     7. Сведения об экспертном участии:

     7.1. _______________________________________________________________

     - наименование организации,  органа,  в  котором  проходили  советы,

комиссии, коллегии, круглые столы, конференции и т.д. ___________________

_________________________________________________________________________

     - тематика мероприятий _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - дата: с ________ по __________

_________________________________________________________________________

     - личный  вклад  и  практический   результат   экспертного   участия

(например,      выработка       предложений       по    совершенствованию

работы) _________________________________________________________________

     - приобретенные знания, навыки _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     7.2. _______________________________________________________________

     - наименование организации, органа,  в  котором  проходили   советы,

комиссии, коллегии, круглые столы, конференции и т.д. ___________________

_________________________________________________________________________

     - тематика мероприятий _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - дата: с ________ по __________

_________________________________________________________________________

     - личный  вклад  и  практический   результат   экспертного   участия

(например,   выработка   предложений   по    совершенствованию    системы

государственной службы) _________________________________________________

     - приобретенные знания, навыки _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     7.3. _______________________________________________________________

     - наименование организации,  органа,  в  котором  проходили  советы,

комиссии, коллегии, круглые столы, конференции и т.д. ___________________

_________________________________________________________________________

     - тематика мероприятий _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - дата: с ________ по __________

_________________________________________________________________________

     - личный  вклад  и  практический   результат   экспертного   участия

(например,   выработка   предложений   по    совершенствованию    системы

государственной службы) _________________________________________________

     - приобретенные знания, навыки _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Сведения о проектной деятельности:

     8.1. _______________________________________________________________

     - название проекта _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - краткое содержание проекта _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - дата подготовки проекта __________________________________________

     - практический результат внедрения проекта _________________________

________________________________________________________________________;

     8.2. _______________________________________________________________

     - название проекта _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - краткое содержание проекта _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - дата подготовки проекта __________________________________________

     - практический результат внедрения проекта _________________________

________________________________________________________________________;

     8.3. _______________________________________________________________

     - название проекта _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - краткое содержание проекта _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - дата подготовки проекта __________________________________________

     - практический результат внедрения проекта _________________________

_________________________________________________________________________

     9.  Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу

в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу

по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год		Должность с указанием организации	Адрес организации (в т.ч. за границей)
Поступления	ухода

10. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год, число, месяц и место рождения	Место работы (наименование и адрес организации), должность	Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)