Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Поддержка молодых специалистов

и молодых семей муниципального района

Уфимский район Республики Башкортостан

в вопросах улучшения жилищных условий"

                                                      Главе Администрации

                                                    муниципального района

                                                           Уфимский район

                                                  Республики Башкортостан

                                                                от Ф.И.О.

                                 Заявление

     Прошу  включить в состав участников Подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы

молодую семью в составе:

     супруг ____________________________________________________________,

                               (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия ___________________ N ______________________________,

     выданный ___________________________________________________________

     ________________________________"__"  ___________ ______________ г.,

     проживает по адресу: _______________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________;

     супруга ___________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия ______________________ N ___________________________,

     выданный     _________________     _________"__"    ___________  г.,

     проживает по адресу: _______________________________________________

     ___________________________________________________________________;

     дети: _____________________________________________________________,

                               (Ф.И.О., дата рождения)

     свидетельство  о  рождении  (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                    (ненужное вычеркнуть)

___________________________

     серия _____________________ N _____________________________________,

     выданное(-ый) ______________________________________________________

     ___________________________"________" ___________ ______________ г.,

     проживает по адресу: _______________________________________________

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

     свидетельство  о  рождении  (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                   (ненужное вычеркнуть)

_________

     серия __________________ N ________________________________________,

     выданное(-ый) ______________________________________________________

     ___________________"_______" ____________________ ______________ г.,

     проживает по адресу: _______________________________________________

     ___________________________________________________________________;

     С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых

семей"    федеральной   целевой  программы  "Жилище"  на  2011-2015  годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _____________________________________________   _____________________;

              (Ф.И.О. совершеннолетнего                  (подпись)

                     члена семьи)

(дата)

2) _____________________________________________   _____________________;

              (Ф.И.О. совершеннолетнего                  (подпись)

                     члена семьи)

(дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

     "_____" _________ 20____ г.

_____________________________   _______________   _______________________

      (должность лица,          (подпись, дата)    (расшифровка подписи)

    принявшего заявление)