Приложение N 2. Заявление-анкета

Приложение N 2

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Организация информационного обеспечения

граждан, органов государственной власти,

органов местного самоуправления,

организаций и общественных объединений

на основе документов Архивного фонда

Республики Башкортостан, а также других

архивных документов, находящихся

на постоянном хранении в архивном отделе

администрации муниципального района

Уфимский район Республики Башкортостан"

                            Заявление-анкета

      для получения архивной справки о переименовании организаций,

        улиц, населенных пунктов по документам архивного отдела

         администрации муниципального района Уфимский район РБ

Фамилия, имя, отчество (полностью по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку
Почтовый индекс, домашний адрес, контактный телефон
Дата переименования (год)
Название организации, улицы, населенного пункта	Предыдущее ________________________________ ___________ Последующее ________________________________ ___________ ________________________________ ___________
Ответ выдать	на руки	по почте
	(нужное подчеркнуть)
____________________________	_________________________________
Дата подачи заявления-анкеты	Личная подпись

                              Заявление-анкета

             для получения архивной справки о заработной плате

        по документам архивного отдела администрации муниципального

                           района Уфимский район РБ

Фамилия, имя, отчество (полностью по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку, дата рождения
Почтовый индекс, домашний адрес, контактный телефон
Фамилия, имя, отчество в запрашиваемый период
Прошу выдать справку о заработной плате за период	с ________________________________ по ________________________________
Название организации (в период работы)
Должность(и) в период работы, о которой запрашиваются сведения
Структурное подразделение, где работал(а) (цех, участок, отдел и пр.)
Общее время работы в указанной организации	с 19__________г. по ____________ г.
Ваше предложение - Ответ выдать	на руки	по почте
	(нужное подчеркнуть)
____________________________	___________________________________
Дата подачи заявления-анкеты	Личная подпись

                            Заявление-анкета

            для получения архивной справки, архивной копии,

    архивной выписки о трудовом стаже по документам архивного отдела

         администрации муниципального района Уфимский район РБ

Фамилия, имя, отчество (полностью по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку, дата рождения
Почтовый индекс, домашний адрес, контактный телефон
Фамилия, имя, отчество в запрашиваемый период
Прошу подтвердить трудовой стаж за период работы	с "________" ___________________г. по "________"___________________г.
Название организации (в период работы)
Должность (в период работы)
Другие данные (год увольнения, цех, отдел и т.д., прочие дополнительные сведения)
Ответ выдать	на руки		по почте
	(нужное подчеркнуть)
_____________________________		___________________________________
Дата подачи заявления-анкеты		Личная подпись

                            Заявление-анкета

               для получения архивной справки, архивной копии,

                   архивной выписки о жилой площади

     (предоставлении, приватизации, обмене) по документам архивного

      отдела администрации муниципального района Уфимский район РБ

Фамилия, имя, отчество (полностью по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку
Почтовый индекс, домашний адрес, контактный телефон
Фамилия, имя, отчество лица, в отношении которого было вынесено решение. Степень родства к заявителю
Раскрыть цель запроса и содержание запроса (с указанием адреса предоставляемой, приватизируемой жилплощади или указанием предприятия по очередности какого была получена жилплощадь)
Название правоустанавливающего акта (нужное подчеркнуть)		Решение райисполкома Постановление администрации района Договор о приватизации Решение Совета
Дата и номер правоустанавливающего акта
Имеющиеся дополнительные сведения
Ответ выдать		на руки	по почте
		(нужное подчеркнуть)
____________________________	___________________________________
Дата подачи заявления-анкеты	Личная подпись

                            Заявление-анкета

             для получения архивной копии, архивной выписки

             о выделении земельного участка под строительство

       индивидуального дома, гаража по документам архивного отдела

          администрации муниципального района Уфимский район РБ

Фамилия, имя, отчество (полностью по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку, дата рождения
Почтовый индекс, домашний адрес, контактный телефон
Фамилия, имя, отчество лица, в отношении которого было вынесено решение
Название правоустанавливающего акта (нужное подчеркнуть)	Решение райисполкома Постановление администрации района Решение Совета Государственный акт о землеотводе Типовой договор застройки Выписка из похозяйственной книги
Дата и номер правоустанавливающего акта
Имеющиеся дополнительные сведения
Ответ выдать	на руки	по почте
	(нужное подчеркнуть)
____________________________	___________________________________
Дата подачи заявления-анкеты	Личная подпись

                               Заявление-анкета

     для получения архивной справки, архивной копии, архивной выписки

         об усыновлении, удочерении, опекунстве по документам

  архивного отдела администрации муниципального района Уфимский район РБ

Фамилия, имя, отчество (полностью по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку
Почтовый индекс, домашний адрес, контактный телефон
Содержание запроса: об опеке, об усыновлении/удочерении, о смене фамилии,
Название распорядительного акта, документа (нужное подчеркнуть)	Решение райисполкома Постановление администрации района Решение Совета Решение суда
Дата документа (число, месяц, год)
Номер документа
Имеющиеся дополнительные сведения	на руки		по почте
	(нужное подчеркнуть)
____________________________		___________________________________
Дата подачи заявления-анкеты		Личная подпись

                              Заявление-анкета

     для получения архивной справки, архивной копии, архивной выписки,

        информационного письма о награждении по документам архивного

        отдела администрации муниципального района Уфимский район РБ

Фамилия, имя, отчество (полностью по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку, дата рождения
Почтовый индекс, домашний адрес, контактный телефон
Фамилия, имя, отчество в период награждения
Дата награждения (год или дата, указанная в удостоверении к награде)
Название ордена, медали, знака, грамоты Указывается полное название
Место работы в период награждения (полное название организации, представившей к награде, ее подчиненность)
Должность в период награждения
Ответ выдать		на руки	по почте
		(нужное подчеркнуть)
___________________________	___________________________________
Дата подачи заявления-анкеты	Личная подпись