Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Минздрав РБ) от 30 марта 2009 г. N 511-Д "Об утверждении ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан "Усовершенствование и оказание специализированной гематологической помощи (2009-2011 годы)"

Во исполнение постановления Правительства Республики Башкортостан от 8 июля 2008 г. N 241 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ) от 18 декабря 2008 г. N 2085-Д "О перечне ведомственных целевых программ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан" (в редакции приказа Минздрава РБ от 6 марта 2009 г. N 378-Д), заключениями Министерства финансов Республики Башкортостан и Министерства экономического развития Республики Башкортостан, в целях совершенствования организации специализированной гематологической помощи приказываю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан "Усовершенствование и оказание специализированной гематологической помощи (2009 - 2011 годы)".

2. Зарегистрировать настоящий приказ в установленном порядке в Министерстве юстиции Республики Башкортостан.

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан З. Я. Муртазина.

И.о. министра

З. Я. Муртазин

Зарегистрирован в Минюсте РБ 14 апреля 2009 г.

Регистрационный N 636

Ведомственная целевая программа
Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
"Усовершенствование и оказание специализированной гематологической
помощи (2009 - 2011 годы)"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
от 30 марта 2009 г. N 511-Д)

Паспорт ведомственной целевой программы

Наименование субъекта бюджетного планирования	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ)
Наименование программы	"Усовершенствование и оказание специализированной гематологической помощи (2009 - 2011г.)" (далее - Программа)
Наименование, номер и дата принятия нормативного акта о разработке ведомственной целевой программы	Приказ Минздрава РБ от 18 декабря 2008 г. N 2085-Д "Об утверждении перечня ведомственных целевых программ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан" (в редакции приказа Минздрава РБ от 6 марта 2009 г. N 378-Д)
Наименование, номер и дата принятия соответствующего нормативного акта об утверждении ведомственной целевой программы	Приказ Минздрава РБ от 30 марта 2009 года N 512-Д "Об утверждении ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан "Усовершенствование и оказание специализированной гематологической помощи (2009 - 2011г.)"
Номер программы в едином реестре ведомственных целевых программ	N 1 от 3 апреля 2009 года
Цели и задачи ведомственной целевой программы	Цель: Улучшение качества специализированной меди цинской# помощи больным с заболеваниями системы крови на территории Республики Башкортостан, в том числе обеспечение всеми современными видами гематологической помощи Задача: Развитие гематологической службы Республики Башкортостан: 1) совершенствование помощи больным с заболеваниями крови, внедрение современных медицинских технологий для лечения злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткани; 2) активизация работы школ "Хронического миелолейкоза", "Гемофилии" по обучению лиц, больных хроническим миелолейкозом, гемофилией; 3) дальнейшее формирование Государственного регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани
Целевые индикаторы и показатели	Доля гематологических больных со средней продолжительностью жизни до 1 года 2009 г. - 42,0% 2010 г. - 41,9% 2011 г. - 41,8% Доля гематологических больных со средней продолжительностью жизни до 5 лет 2009 г. - 42,8% 2010 г. - 42,9% 2011 г. - 43,0% Смертность от злокачественных новообразований кроветворной и лимфоидной ткани на 100 тыс. населения 2009 г. - 3,3 2010 г. - 3,2 2011 г. - 3,1
Характеристика программных мероприятий ведомства	Организация лечения и диспансерного наблюдения за больными злокачественными заболеваниями кроветворной и лимфоидной ткани Организация системы профилактики больных злокачественными новообразованиями кроветворной и лимфоидной ткани
Сроки реализации ведомственной целевой программы	2009 - 2011 годы
Объемы и источники финансирования ведомственной целевой программы - всего, в том числе по годам:	Источник финансирования - бюджет Республики Башкортостан в пределах средств, предусмотренных Минздраву РБ Законом о бюджете Республики Башкортостан на соответствующий финансовый год Всего: 38270,0 тыс. рублей, в том числе 2009 г. - 12000,0 тыс. рублей 2010 г. - 12624,0 тыс. рублей 2011 г. - 13646,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы (в количественно измеряемых показателях)	Улучшение показателей, характеризующих состояние здоровья населения, в том числе: снижение доли больных злокачественными новообразованиями кроветворной и лимфоидной ткани средней продолжительностью жизни до 1 года до 41,8%; увеличение доли больных злокачественными новообразованиями кроветворной и лимфоидной систем со средней продолжительностью жизни 5 лет и более до 43%; снижение смертности от злокачественных новообразований кроветворной и лимфоидной ткани до 3,1 случая на 100 тыс. населения

1. Характеристика проблемы

Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани составила 13,4 на 100 тыс. населения Республики Башкортостан в 2007 году. Показатели выхода на инвалидность вследствие этих заболеваний остаются высокими. Около 30% этой категории больных не достигают ремиссии после установления диагноза. В течение 2007 года умерло 193 человека (9,5 %) из числа больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани со средней продолжительностью жизни до 1 года, до 5 лет доживает 1483 (50,5%) больных. Смертность от злокачественных новообразований лимфоидной (3,4) и кроветворной (3,4) ткани составила в 2007 году 6,8 случая на 100 тыс. населения.

В связи с вышеизложенным, необходимы дополнительные меры по обеспечению снижения инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной ткани, улучшению качества проводимого лечения этой категории больных, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных.

2. Основные цели и задачи Программы, срок ее реализации,
а также целевые индикаторы и показатели

Целью Программы является улучшение качества специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови на территории Республики Башкортостан, в том числе обеспечение всеми современными видами гематологической помощи.

Основной задачей Программы является развитие гематологической службы Республики Башкортостан, а именно:

1) совершенствование помощи больным с заболеваниями крови, внедрение современных медицинских технологий для лечения злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткани;

2) активизация работы школ "Хронического миелолейкоза", "Гемофилии" по обучению лиц, больных хроническим миелолейкозом, гемофилией;

3) дальнейшее формирование Государственного регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани.

Программа реализуется в 2009 - 2011 годах.

Динамика целевых индикаторов и показателей программы приведена в приложении N 1 к настоящей Программе.

3. Мероприятия Программы

В рамках Программы предусматриваются:

- активизация работы школ "Хронического миелолейкоза", "Гемофилии" по обучению лиц, больных хроническим миелолейкозом, гемофилией;

- проведение межрайонных конференций по онкогематологии;

- дальнейшее формирование Государственного регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани;

- внедрение современных противоопухолевых лекарственных средств;

- проведение высокодозной химиотерапии у больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет бюджета Республики Башкортостан.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 38270,0 тыс. рублей (с учетом индексации).

Финансирование Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан осуществляется по следующему направлению: на лекарственное обеспечение - 38270,0 тыс. рублей. В 2009 г. - 12000,0 тыс. рублей, в 2010 г. - 12624,0 тыс. рублей, в 2011 г. - 13646,0 тыс. рублей.

Объемы финансовых средств на приобретение лекарственных препаратов для лечения больных рассчитаны в зависимости от количества больных, применяемых современных медицинских технологий для лечения злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткани и уровня рыночных цен.

Объемы и источники финансирования Программы приведены в приложении N 4 к настоящей Программе.

5. Механизм реализации Программы

Программа реализуется Минздравом РБ.

Реализация Программы осуществляется из бюджета действующих обязательств.

Минздрав РБ с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию программы, и предварительных результатов выполнения мероприятий программы уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости Минздрав РБ в установленном порядке вносит предложения и изменения в объемы принимаемых обязательств на предстоящий период.

6. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется в сравнении с уровнем 2007 года с учетом следующих показателей:

- снижение доли гематологических больных со средней продолжительностью жизни 1 год до 38,1 %;

- увеличение доли гематологических больных со средней продолжительностью жизни гематологических больных 5 лет до 43,0%;

снижение смертности до 3,1 случаев на 100 тыс. населения.

Показатели доли гематологических больных определяются по результатам годовых отчетов. Составляется пропорция от общего количества больных с заболеваниями кроветворной и лимфоидной ткани (100%), зарегистрированных по Республике Башкортостан, и количество умерших со средней продолжительностью жизни 1 год и 5 лет. По разнице от общего количества больных с заболеваниями кроветворной и лимфоидной ткани (100%) и количеством умерших определяется доля больных. Смертность подсчитывается в абсолютных цифрах на 100 тыс. населения от общего числа больных с заболеваниями кроветворной и лимфоидной ткани к населению Республики Башкортостан (см. приложения N 2, N 3).

Социальный эффект от реализации мероприятий Программы будет выражен в улучшении результатов лечения пациентов со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани (в увеличении продолжительности жизни, снижении инвалидности и смертности при гемобластозах), улучшении качества жизни гематологических больных (увеличении длительности работоспособного периода), уменьшении пребывания в стационаре, уменьшении затрат на пособия по инвалидности, уменьшении продолжительности пребывания на больничном листе, сохранении трудового потенциала больных, снижении негативного воздействия заболеваний системы крови на социально-экономическое развитие республики путем осуществления комплексных мер организационного и правового характера.

7. Организация управления Программой и контроль хода ее реализации

Минздрав РБ осуществляет управление Программой, обеспечивает своевременное использование выделенных денежных средств, исполнение мероприятий Программы.

Отчеты о выполнении Программы направляются в Министерство экономического развития Республики Башкортостан, Министерство финансов Республики Башкортостан по форме, утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 8 июля 2008 г. N 241 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" с аналитической запиской, включающей оценку результативности реализации программы, причины и обоснования отклонения фактически достигнутых значений индикаторов результативности от запланированных.

При существенных отклонениях фактических показателей от планируемых Минздрав РБ выявляет причины отклонений и факторы, негативно влияющие на реализацию Программы, а также разрабатывает предложения по повышению результативности Программы.

Контроль хода выполнения мероприятий программы осуществляется Минздравом РБ, Министерством экономического развития Республики Башкортостан, Министерством финансов Республики Башкортостан.

Приложение N 1
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан

Динамика
целевых индикаторов и показателей ведомственной целевой программы
"Усовершенствование и оказание специализированной гематологической
помощи (2009 - 2011 годы)"

	Единица измерения	Базовое значение (2007)	2009 год	2010 год	2011 год
Доля гематологических больных со средней продолжительностью жизни до 1 года	%	42,1	42,0	41,9	41,8
Доля гематологических больных со средней продолжительностью жизни гематологических больных до 5 лет	%	42,7	42,8	42,9	43,0
Смертность на 100 тыс. населения	Число случаев	3,4	3,3	3,2	3,1

Приложение N 2
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан

Заболеваемость населения Республики Башкортостан злокачественными
новообразованиями кроветворной ткани

Показатели	2006 г.			2007 г.
	Абс. число	%	100000 нас.	Абс. число	%	100000 нас.
Число пациентов со средней продолжительностью жизни до 1 года	278	40,1	6,8	266	36,4	6,5
Умерло пациентов со средней продолжительностью жизни до 1 года	83	42,5	2,0	117	42,1	2,9
Число пациентов со средней продолжительностью жизни до 5 лет	416	43,3	10,2	464	42,7	11,4
Всего умерло, абс.	171		4,2	139		3,4

Приложение N 3
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан

Основные показатели
заболеваемости населения злокачественными новообразованиями
кроветворной и лимфоидной ткани в Республике Башкортостан по годам

Показатели	2005	2006	2007
Заболеваемость на 100000 всего населения	11,1	12,7	13,6
Контингент больных на 100000 всего населения	57,9	64,0	70,0

Приложение N 4
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан

Перечень мероприятий
ведомственной целевой программы "Усовершенствование и оказание
специализированной гематологической помощи (2009 - 2011 годы)"

					(тыс. рублей)
Наименование мероприятия Программы	Сроки исполнения	Объем финансирования (с учетом индексации)			Ответственные исполнители
		В том числе
		2009	2010	2011
1. Внедрение современных медицинских технологий для лечения злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткани.	2009 - 2010 гг.	-	-	-	Зав. гематологическим отделением ГУЗ РКБ им. Г. Г. Куватова, врачи отделения
2. Проведение высокодозной химиотерапии у больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани.	2009 - 2011 гг.	12000,0	12624,0	13646,0	Зав. гематологическим отделением ГУЗ РКБ им. Г. Г. Куватова, врачи отделения
3. Активизация работы школ "Хронического миелолейкоза", "Гемофилии" по обучению лиц, больных хроническим миелолейкозом, гемофилией.	2009 - 2011 гг.	-	-	-	Главный внештатный специалист гематолог Минздрава РБ, врачи отделения
4. Проведение межрайонных научно-практических конференций по онкогематологии.	2009 - 2011 гг.	-	-	-	Главный внештатный специалист гематолог Минздрава РБ, ГОУ ВПО "БГМУ" (по согласованию)
5. Дальнейшее формирование Государственного регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани	2009 - 2011 гг.	-	-	-	Зав. гематологическим отделением ГУЗ РКБ им. Г. Г. Куватова, врачи отделения, ГУЗ РКОД МЗ РБ
Итого:	38 270,0