Приложение 1. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера депутата Государственного Собрания - Курултая Республики Башкортостан

Информация об изменениях:

Законом Республики Башкортостан от 18 апреля 2013 г. N 665-з настоящий Закон дополнен приложением 1, вступающим в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного Закона

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Закону Республики Башкортостан

"О статусе депутата

Государственного Собрания - Курултая

Республики Башкортостан"

                                                               В Комиссию

                                     Государственного Собрания - Курултая

                                      Республики Башкортостан по контролю

                                    за достоверностью сведений о доходах,

                                            об имуществе и обязательствах

                                                имущественного характера,

                                                представляемых депутатами

                                     Государственного Собрания - Курултая

                                                  Республики Башкортостан

                          Справка о доходах,

         об имуществе и обязательствах имущественного характера

  депутата Государственного Собрания - Курултая Республики Башкортостан

     Я,    депутат    Государственного  Собрания  -  Курултая  Республики

Башкортостан

     ___________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________,

     (основное    место    работы  или  службы;  занимаемая  (замещаемая)

                                 должность;

     в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

     проживающий по адресу: _____________________________________________

                                       (адрес места жительства)

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________,

     сообщаю  сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__

г.  по  31  декабря  20__  г.,  об  имуществе, принадлежащем мне на праве

собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных бумагах, об обязательствах

имущественного  характера  по  состоянию  на  конец отчетного периода (на

отчетную дату):

                    Раздел 1. Сведения о доходах*(1)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода*(2) (в руб.)
1	2	3
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода): ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 1) __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 2) __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 3) __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
8.	Итого доход за отчетный период

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*(3)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5

     1. Земельные участки*(4):

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     2. Жилые дома:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     3. Квартиры:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4. Дачи:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     5. Гаражи:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     6. Иное недвижимое имущество:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

                      2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*(5)	Место регистрации
1	2	3	4

     1. Автомобили легковые:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     2. Автомобили грузовые:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3. Автоприцепы:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     4. Мототранспортные средства:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     5. Сельскохозяйственная техника:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     6. Водный транспорт:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     7. Воздушный транспорт:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     8. Иные транспортные средства:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

                Раздел 3. Сведения о денежных средствах,

      находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета*(6)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете*(7) (руб.)
1	2	3	4	5	6

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации*(8)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал*(9) (руб.)	Доля участия*(10)	Основание участия*(11)
1	2	3	4	5	6

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

                         4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*(12)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость*(13) (руб.)
1	2	3	4	5	6

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     Итого    по    разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная

декларированная    стоимость    ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в

коммерческих организациях (руб.), ___________________________________

________________________________________________________________________.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

   5.1. Объекты недвижимого имущества*(14), находящиеся в пользовании

N п/п	Вид имущества*(15)	Вид и сроки пользования*(16)	Основание пользования*(17)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

                     5.2. Прочие обязательства*(18)

N п/п	Содержание обязательства*(19)	Кредитор*(20) (должник)	Основание возникновения*(21)	Сумма обязательства*(22) (руб.)	Условия обязательства*(23)
1	2	3	4	5	6

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     Достоверность и