Приложение 4.1. Подписной лист

ГАРАНТ:

Положения приложения 4.1 к настоящему Кодексу (в редакции Закона Республики Башкортостан от 31 октября 2011 г. N 452-з) распространяются на правоотношения, возникшие в связи с проведением выборов, назначенных после дня вступления в силу названного Закона

Информация об изменениях:

Законом Республики Башкортостан от 31 октября 2011 г. N 452-з настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4.1
к Кодексу Республики Башкортостан
о выборах
(с изменениями от 31 октября 2011 г.)

                               Подписной лист

Выборы депутатов ______________________________________________________________

                     (наименование представительного органа муниципального

                      образования в соответствии с уставом муниципального

                                        образования) <1>

                         "__" __________________ года

                              (дата голосования)

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение   списка   кандидатов

от избирательного объединения ________________________________________________,

                                 (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: _________________________________________________.

                            (фамилии, имена и отчества, даты рождения не менее

                                  чем первых трех кандидатов из списка) <2>

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.
...

     Подписной лист удостоверяю: ______________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес

                                    места жительства, серия и номер паспорта

                                 или документа, заменяющего паспорт гражданина,

                                   с указанием даты его выдачи, наименования

                                  или кода выдавшего его органа, подпись лица,

                                     осуществлявшего сбор подписей, и дата

                                                  ее внесения)

     Уполномоченный представитель

     избирательного объединения _______________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество, подпись и дата

                                                   ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 4 статьи 40 настоящего Кодекса указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

--------------------------------

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае если отсутствует общемуниципальная (общая) часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.