Решение Верховного Суда РФ от 23 апреля 2007 г. N ГКПИ07-71 Об отказе в признании недействующими пунктов 1 и 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи"

Решение Верховного Суда РФ от 23 апреля 2007 г. N ГКПИ07-71

ГАРАНТ:

Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 17 июля 2007 г. N КАС07-300 настоящее решение оставлено без изменения

Верховный Суд Российской Федерации

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению С. о признании недействующими пунктов 1 и 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи", в части исключения лекарственных препаратов из перечня лекарственных средств, установил:

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 утвержден Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (пункт 1).

Согласно пункту 2 Приказа признаны утратившими силу: Приказы Минздравсоцразвития России от 28 сентября 2005 г. N 601 "Об утверждении Перечня лекарственных средств" (зарегистрирован Минюстом России 29 сентября 2005 г., регистрационный N 7052), от 2 мая 2006 г. N 324 "О внесении изменений в Перечень лекарственных средств" (зарегистрирован Минюстом России 16 мая 2006 г., регистрационный N 7840).

Гражданин С. обратился в Верховный Суд Российской Федерации с заявлением о признании недействующим пунктов 1 и 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665, в части исключения лекарственных препаратов из перечня лекарственных средств.

Как указывает заявитель, оспариваемые положения нормативного правового акта не соответствуют действующему законодательству. Минздравсоцразвития России, изменяя Перечень путем исключения из него ранее разрешенных лекарств, ввел дополнительную норму в порядок, установленный Законом, определяющий право граждан на государственную социальную помощь.

В суде С. поддержал заявленные требования и пояснил, что исключение лекарственных средств из Перечня является неправомерным и лишает его государственной социальной помощи в части получения бесплатных медицинских услуг.

Представители заинтересованных лиц Минздравсоцразвития России К., Г., Минюста России А. возражали против удовлетворения заявленных требований. Пояснили суду, что оспариваемые положения нормативного правового акта не противоречат действующему законодательству, изданы в пределах полномочий Минздравсоцразвития России и служат реализацией гарантий прав граждан на оказание бесплатной медицинской помощи.

Выслушав объяснения заявителя С., представителей заинтересованных лиц Минздравсоцразвития России К., Г., Минюста России А., исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры РФ М., полагавшей, что заявление не подлежит удовлетворению, судебные прения, Верховный Суд Российской Федерации не находит оснований для удовлетворения заявленных требований.

Согласно части 1 статьи 251 ГПК РФ гражданин, считающий, что принятым и опубликованным в установленном порядке нормативным правовым актом органа государственной власти нарушаются его права и свободы, гарантированные Конституцией Российской Федерации, законами и другими нормативными правовыми актами, вправе обратиться в суд с заявлением о признании этого акта противоречащим закону полностью или в части.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации 18 сентября 2006 г. издало Приказ N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи".

Настоящий нормативный правовой акт зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г., регистрационный номер 8322, опубликован в "Российской газете" N 220, 03.10.2006, "Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти" N 43, 23.10.2006.

Федеральный закон "О государственной социальной помощи", устанавливая правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям или малоимущим одиноко проживающим гражданам, в статье 6.2 "Набор социальных услуг" называет, какие услуги включаются в набор социальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

В частности, в рамках набора социальных услуг гражданам может быть предоставлена такая социальная услуга как дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера).

Перечень лекарственных средств, которые отпускаются по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (часть 1 статьи 6.2 ФЗ "О государственной социальной помощи).

Таким органом исполнительной власти является Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития (пункт 1).

Утверждение Минздравсоцразвитием России перечня лекарственных средств соответствует одному из основных принципов охраны здоровья граждан, а именно: соблюдению прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечению связанных с этими правами государственных гарантий.

Реализуя свои полномочия в сфере нормативно-правового регулирования отношений по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами, Минздравсоцразвития России издало 18 сентября 2006 г. Приказ N 665, которым утвержден Перечень лекарственных средств (пункт 1).

Заявитель С. не оспаривает полномочия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по утверждению перечня лекарственных средств, но полагает, что исключение лекарственных средств из Перечня не входит в компетенцию Минздравсоцразвития России, т.к. лекарственные средства есть объект социальной помощи.

Однако, приведенные доводы являются несостоятельными.

Законодатель, определяя категорию граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также состав набора социальных услуг, наделил соответствующий федеральный орган исполнительной власти полномочиями по утверждению перечня лекарственных средств (статьи 6.1, 6.2 ФЗ "О государственной социальной помощи").

Утверждение перечня включает в себя также полномочия по изменению и дополнению.

В обоснование доводов о нарушении оспариваемым актом прав граждан на получение государственной социальной помощи С.А.Г. ссылался на исключение из перечня лекарственных средств: мидантан, мадопар, сермион, глицин, мексидол, пирацетам, арифон, ренитек, симгал, козаар, тромбоасс, катахром, бетоптик.

Между тем, доводы заявителя о том, что в результате нормотворческой деятельности Минздравсоцразвития России в Перечне не осталось ни одного лекарственного препарата, которые ранее входили в первоначально утвержденный перечень лекарственных средств, не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.

Представители Минздравсоцразвития России К., Г. пояснили в суде, что перечень лекарственных средств, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан, формируется с учетом предложений субъектов обращения лекарственных средств, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, ученых и специалистов в сфере здравоохранения.

Перечень формируется на основании данных: об эффективности и безопасности препарата при определенном заболевании, синдроме или клинической ситуации; терапевтической эквивалентности препарата лекарственным средствам со схожими механизмами фармакологического действия; результатов фармакоэкономических исследований лекарственного средства; необходимости применения лекарственного средства для лечения патологий, преобладающих в структуре заболеваемости льготных категорий граждан, характеризующихся высокими показателями смертности, и требующих значительных финансовых затрат; социальной значимости конкретного лекарственного средства практическим здравоохранением и населением; наличием лекарственного средства в утвержденных в установленном порядке стандартах медицинской помощи.

Из объяснений представителя Минздравсоцразвития РФ Г. в судебном заседании следует, что перечень лекарственных средств формируется по международным непатентованным наименованиям лекарственных средств. На одно международное непатентованное наименование может приходиться несколько торговых наименований лекарственных средств.

Так, лекарственное средство под торговым наименованием мидантан, международное непатентованное наименование амантадин, предназначено для лечения паркинсонизма, в перечни лекарственных средств не входило.

Лекарственное средство под торговым наименованием мадопар в Перечне имеется в разделе VIII "Средства для лечения паркинсонизма" международное непатентованное наименование леводопа + бенсеразид.

Лекарственное средство под торговым наименованием сермион, международное непатентованное наименование ницерголин, средство, влияющее на центральную нервную систему, исключен из Перечня, поскольку вводится внутривенно, больной не может принимать препарат самостоятельно, предназначен для стационарного применения.

Лекарственное средство глицин в перечни лекарственных средств не входило.

Лекарственное средство под торговым наименованием мексидол имеется в Перечне в разделе XXIX "Прочие средства" международное непатентованное наименование этилметилгидроксипиридина сульфат.

Лекарственное средство пирацетам имеется в Перечне в разделе XIII "Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему".

Лекарственное средство под торговым наименованием арифон имеется в Перечне в разделе XXI "Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему", международное непатентованное наименование индапамид.

Лекарственное средство под торговым наименованием ренитек имеется в Перечне в разделе XXI "Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему", международное непатентованное наименование эналаприл.

Лекарственное средство под торговым наименованием симгал имеется в перечне в разделе XXX "Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения", международное непатентованное наименование симвастатин.

Лекарственное средство под торговым наименованием козаар имеется в перечне в разделе XXX "Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения", международное непатентованное наименование лозартан.

Лекарственное средство под торговым наименованием тромбоасс имеется в перечне в разделе XXX "Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения", международное непатентованное наименование ацетилсалициловая кислота.

Лекарственное средство под торговым наименованием катахром имеется в перечне в разделе XXVI "Средства, применяемые в офтальмологии", международное непатентованное наименование цитохром С + аденозин + никотинамид.

Лекарственное средство под торговым наименованием бетоптик имеется в перечне в разделе XXVI "Средства, применяемые в офтальмологии", международное непатентованное наименование бетаксолол.

Ссылки заявителя о несоответствии оспариваемых положений нормативного правового акта требованиям статьи 44 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан являются несостоятельными. Данная норма Основ говорит о контроле за качеством лекарственных средств, который осуществляется федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление государственного контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средств, и не регулирует отношения по изданию перечня лекарственных средств.

В связи с тем, что Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации утвердило новый перечень лекарственных средств, в пункте 2 Приказа содержится указание о признании утратившими силу ранее изданных соответствующих приказов.

Положения пункта 2 Приказа соответствуют требованиям Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 августа 1997 г. N 1009, и не нарушают права граждан на получение набора социальных услуг.

Учитывая, что оспариваемые положения нормативного правового акта соответствуют действующему законодательству, изданы в пределах компетенции Минздравсоцразвития России и не нарушают права граждан на получение государственной социальной помощи, заявление С. не подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194, 195, 198, 253 ГПК РФ, Верховный Суд Российской Федерации решил:

заявление С. о признании недействующими пунктов 1 и 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи", в части исключения лекарственных препаратов из перечня лекарственных средств, - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Кассационную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в течение 10 дней после вынесения судом решения в окончательной форме.