Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту (займу), полученному заемщиком

Приложение N 1

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 15 марта 2013 г. N 78

                                         Министерство сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                Заявление

             на предоставление субсидий на возмещение части затрат 

        на уплату процентов по кредиту (займу), полученному заемщиком

_________________________________________________________________________

                  (Наименование заемщика, ФИО заемщика)

_________________________________________________________________________

        (с указанием муниципального района или городского округа))

просит  предоставить   субсидии   на  возмещение  части  затрат на уплату

процентов  по  кредиту,  полученному  в российской кредитной организации,

займу,   полученному  в  сельскохозяйственном  кредитном  потребительском

кооперативе

Наименование, соответствующее наименованию расчетного счета, открытого в кредитной организации
Номер и дата кредитного договора (договора займа)
Сумма кредитного договора (договора займа)
Почтовый адрес
Контактный телефон (факс)
ИНН/КПП
Наименование кредитной организации
Расчетный счет
Корреспондирующий счет кредитной организации
БИК кредитной организации
ОКАТО
Адрес электронной почты

Руководитель организации (ФИО гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство) ______________________________________________________________________
	(Подпись)	(Расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _______________________________________________________________________________
	(Подпись)	(Расшифровка подписи)
М.П. "____"___________20__ года
			Вх. N _________ "___"____ 20__ года