Приложение N 4. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 4

к приказу Государственного комитета

Республики Башкортостан

по транспорту и дорожному хозяйству

от 13 ноября 2013 г. N 226

                  Заявка на участие в конкурсе

________________________________________________________________________,

  (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________,

                   (местонахождение, почтовый адрес)

Идентификационный номер налогоплательщика:

_________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер

_________________________________________________________________________

     выражает    намерение   принять  участие  в  конкурсе  на  условиях,

установленных  организатором  конкурса  и опубликованных в информационном

извещении  о  проведении  конкурса  на право заключения договора на право

осуществления  деятельности  на  территории  Республики  Башкортостан  по

перемещению   транспортных  средств  на  специализированную  стоянку,  их

хранению и возврату на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование территории согласно конкурсному предложению)

      по конкурсному предложению номер

_________________________________________________________________________

           (номер конкурсного предложения в соответствии

                с информационным извещением)

     Предлагаются следующие Параметры:

     1. Количество машиномест* на стоянках:

N	Адрес стоянки	Кол-во машиномест
1.1.
1.2.
_
Всего**

     2. Количество и тип*** эвакуаторов.

     3.    Предельно    заявленное  время  прибытия  к  месту  задержания

транспортного    средства    эвакуатора,    при   помощи  которого  будет

осуществлено    перемещение    задержанного   транспортного  средства  на

спецстоянку****:

	- не более 30 минут (включительно)
	- от 30 до 60 минут

     4.  Размер  страхового  вознаграждения  за ущерб, который может быть

причинен   имуществу  третьих  лиц  в  результате  хищения,  повреждения,

пожара,  стихийного  бедствия,  произошедших при перемещении задержанного

транспортного  средства  и его хранении на спецстоянке из расчета на одно

машиноместо ______________ рублей.

     С условиями проведения конкурса согласен.

 Руководитель юридического лица       Подпись

                                      ____________________________________

 (индивидуальный предприниматель)           (Фамилия, имя, отчество)

 "___" ____________ 20__ г.

 МП

     *  -  количество  машиномест,  предлагаемых для хранения задержанных

транспортных средств по категориям.

     **  -  не  может  быть  меньше  минимально  необходимого  количества

машиномест на стоянках.

     *** - Тип эвакуаторов:

     Эвакуаторы,    предназначенные    для  перемещения  автотранспортных

средств категории А и В, массой до 3,5 тонн.

     Эвакуаторов,    предназначенные   для  перемещения  автотранспортных

средств категории С, D, Е, массой более 3,5 тонн.

     Эвакуаторы,    предназначенные    для    перемещения    негабаритных

транспортных средств.

     Эвакуаторы, предназначенных для перемещения маломерных судов.

     **** - не может превышать одного часа.