Приложение N 5. Акт о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

Приложение N 5

к Административному регламенту

"Оказание методической и практической

помощи представителям организаций,

предприятий по ведению делопроизводства

и формированию ведомственного архива"

_________________________________________________________________________

                            (название архива)

                 Акт                              Утверждаю

___________ N ___________              Директор _________________________

(дата) (название архива)               Подпись Расшифровка подписи

о выделении к уничтожению архивных

документов, не подлежащих хранению     Дата

К уничтожению отобраны: документы фонда N _______________________________

                                (название фонда)

_________________________________________________________________________

на основании: ___________________________________________________________

              (ссылки на нормативно-методические документы

_________________________________________________________________________

                         для проведения экспертизы)

_________________________________________________________________________

N пп	Названия групп документов	Крайние даты	Номера описей	Номера ед. хр. по описям	Количество ед. хр.	Примечания
1	2	3	4	5	6	7

Итого ______________________________________ ед. хр. за __________ год(ы)

                            (цифрами и прописью)

Количество ед. хр., крайние даты  и  краткая  характеристика  документов,

остающихся на хранении __________________________________________________

Заведующий отделом (архивохранилищем)

                                     Подпись          Расшифровка подписи

Наименование должности работника

                                     Подпись          Расшифровка подписи

Дата

Документы сданы __________________________________ (название организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной ______________ N ___________

                                              (дата)

Наименование должности работника

                                     Подпись          Расшифровка подписи

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности работника

                                     Подпись          Расшифровка подписи

Дата

Утверждено

Протокол ЦЭК ________________________________________________

               (наименование уполномоченного органа

_____________________________________________________________

исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области

_____________________________________________________________

архивного дела, федерального государственного архива)

от ____________ N ______________